Salpeterzuur en zilveren ketting
| Publicatie | Nr. 08 - 22 februari 2011 |
|---|---|
| Jaargang | 2011 |
| Rubriek | Gezien |
| Auteur | R. Bakker, E. van Zanden |
Een 45-jarige werknemer van een fietsenfabriek presenteerde zich met blaren en een donkere huidsverkleuring in de hals, twee uur na blootstelling aan salpeterzuurdruppels in dit gebied. Dertig minuten na contact met het salpeterzuur kreeg hij last van een branderig gevoel in de linkerhals. Hij heeft tien minuten gekoeld. Hij ervoer weinig pijn in het aangedane gebied.
In de hals was sprake van donkere huidsverkleuring van drie bij vijf cm met kleine bullae. Hoewel de donkere blaren een vierdegraadsbrandwond suggereerden, was in dit gebied de pijn- en aanrakingszin ongestoord. In overleg met het RIVM werd de laesie behandeld als tweedegraadsbrandwond, met vetgaasverband.
De volgende dag kwam patiënt terug met nu ook verkleuring in de nek. Toen pas bleek dat patiënt een zilveren ketting had gedragen ten tijde van de blootstelling. Onder invloed van het sterke salpeterzuur had een redoxreactie plaatsgevonden, waardoor oplosbaar zilver was neergeslagen in de huid. Het feit dat de sensibiliteit van patiënt intact was, maakte onderscheid met een vierdegraadsbrandwond mogelijk.
R. Bakker, aio huisartsgeneeskunde, momenteel werkzaam bij GGZ Assen
E. van Zanden, huisarts, Leeuwarden.
beeld: auteurs
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (1)
"Een smalle bandvormige verkleuring, evenwijdig aan de nekhuidplooien, zichtbaar doorlopend tot de linker M.trap.rand met mediaan gelegen een blauw/paarse lijnvormige verkleuring, bdz. geflankeerd door een bruingrijze verkleuring; voor zover zichtbaar geen duidelijke vesikel-
of bullavorming.Een twee uur lang durend contact met de (wrsch. eerst door het zuur nat geworden) kraag zal ongetwijfeld in het centraal/blauwverkleurde huidgedeelte aanleiding hebben gegeven tot een diepe chemische 3e-4e graads "verbranding" met destructie geheel percutaan tot in het subcutane bindweefsel/vet en mogelijk tot op/door de spierfascie.Concl.:Ernstige bandvormige chemische verbranding aan nekhuid en wrsch. ook onderliggende structuren, waarvoor zorgvuldige (plastisch)chirurgische exploratie en dito therapie is geïndiceerd."
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
