Richtlijn palliatieve sedatie slecht gevolgd
| Publicatie | Nr. 25 - 21 juni 2011 |
|---|---|
| Jaargang | 2011 |
| Rubriek | NieuwsReflex |
| Auteur | KNMG, Mathijs Smit |
De protocollen palliatieve sedatie die Nederlandse ziekenhuizen hanteren, voldoen niet altijd aan de richtlijn van KNMG.
Beeld: Thinkstock
Dat blijkt uit onderzoek dat de artsenkoepel afgelopen jaar uitvoerde in samenwerking met het Integraal Kanker Centrum Nederland (IKNL). Vooral bij het vastleggen van afspraken tussen zorgverleners over bereikbaarheid en overdracht scoren de ziekenhuizen slecht.
In 2005 stelde de KNMG een richtlijn op waarin de indicatie en werkwijze rond palliatieve sedatie wordt beschreven. Een jaar na de herziening van de richtlijn in 2009 onderzochten de KNMG en het IKNL in hoeverre de protocollen van ziekenhuizen daarbij aansluiten Van de 96 aangeschreven ziekenhuizen reageerden er 66.
Uit de onderzoeksresultaten blijkt onder meer dat de ziekenhuisprotocollen in lang niet alle gevallen adviseren om bij onvoldoende expertise of twijfel over de indicatiestelling de juiste deskundigen te consulteren. Dat advies blijkt in 77 procent van de protocollen te zijn opgenomen.
Ook met betrekking tot de uitvoering wijken de protocollen van ziekenhuizen nogal eens af van de richtlijn. Ruim 90 procent noemt het in de richtlijn aanbevolen midazolam (Dormicum) als het middel van eerste keuze bij palliatieve sedatie. Ruim een kwart van de protocollen hanteert echter een afwijkend medicatieschema en/of dosering.
Op het gebied van de multidisciplinaire samenwerking sloten de protocollen van ziekenhuizen het slechtste aan bij de richtlijn. In ruim 10 procent van de protocollen is niet opgenomen dat de besluitvorming ten aanzien van het starten van palliatieve sedatie beschreven dient te worden in het patiëntendossier. In bijna een kwart van de protocollen is niets beschreven over het meten van het effect van de palliatieve sedatie. Ook staat in een kwart van de protocollen niets beschreven over de afspraken die de diverse zorgverleners moeten maken over de verzorging van een stervende patiënt.
De onderzoekers waarschuwen vooral voor de gebrekkige protocollering rond bereikbaarheid van en overdracht tussen de verschillende zorgverleners. In ruim de helft van de protocollen zijn daarover geen afspraken vastgelegd. ‘Dat baart zorgen’, concluderen de onderzoekers.
Mathijs Smit
Zie ook:
- MC-interview met OM-topman Harm Brouwer over de richtlijn palliatieve sedatie: Wij zijn geen stelletje onkundige lieden
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
