Insuline halveert overlijdensaantallen op IC
Een intensieve insulinebehandeling op de intensive care brengt het aantal overlijdensgevallen met de helft terug. Dit blijkt uit Leuvens onderzoek dat vandaag verschijnt in The New England Journal of Medicine.
In het onderzoek, dat twaalf maanden duurde en waaraan 1548 patiënten deelnamen, bracht de intensieve insuline-aanpak het overlijdensaantal omlaag van 8 procent tot 4,6 procent. Vooral de patiënten die langer dan vijf dagen intensieve zorg nodig hadden, profiteerden van de insulinebehandeling. Eén op de vijf stierf na de conventionele aanpak, met insuline liep dat terug naar één op de tien (20,2 procent tegenover 10,6 procent).
De intensieve therapie zorgt ervoor dat het suikerpercentage tussen de 80 mg en 110 mg per deciliter bedraagt. Met name het aantal overledenen door meervoudig orgaanfalen met een bewezen septische focus bleek hierdoor flink af te nemen.
De aanpak blijkt algemeen heilzame gevolgen te hebben. De intensieve insulinetherapie bracht de overlijdensstatistieken van het ziekenhuis terug met 34 procent, het aantal sepsisgevallen met 46 procent, acuut nierfalen met de noodzaak van dialyse of bloedzuivering met 41 procent, het aantal transfusies van rode bloedcellen met de helft en meervoudige zenuwaandoeningen met 44 procent. De insulinetherapie leidde ook tot een verkorting van beademingsperiode en IC-verblijf, schrijven de auteurs.
Hyperglykemie en insulineresistentie komen veel voor bij patiënten in kritieke toestand, ook al hebben ze nooit eerder diabetes gehad. De conventionele behandeling behelst het toedienen van insuline als de bloedsuikerspiegel boven de 215 mg per deciliter uitkomt. Het streven is dan naar een glucoseniveau van 180 mg tot 200 mg per deciliter.
Link naar het artikel in The New England Journal of Medicine.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup | ||
| Beademen tegen hypertensie | ||
| IGZ wil onveilige operateurs uitsluiten | ||
| Minder trombo-embolie door aspirine | ||
| Toch private kankerkliniek in Boxmeer | ||
| GGD Zuid-Holland West in de problemen |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
