Kabinet: huisarts krijgt ''loon naar werken''

De huisarts krijgt in de toekomst ‘loon naar werken’. Die belofte doet het kabinet als reactie op de voorstellen van de commissie-Tabaksblat over de toekomstige financiering van de huisartsenzorg. Het concept-kabinetsstandpunt wordt vandaag in de ministerraad besproken. Dat deze ermee instemt is vrijwel zeker: minster Zalm is al akkoord.

Volgens de minister passen de aanbevelingen van de commissie-Tabaksblat, die dit voorjaar werden gepubliceerd, in een nieuw zorgstelsel, met een verplichte basisverzekering voor iedereen en met een regierol voor de concurrerende zorgverzekeraars. Desondanks moeten er nu al stappen worden gezet om knelpunten in de zorg op te lossen.

Scheiding
In navolging van de commissie-Tabaksblat kiest minister Borst voor een scheiding van praktijkkosten en inkomen. Ook wordt met ingang van het volgend jaar lokale differentiatie mogelijk, waardoor de kosten van de huisartsenzorg kunnen stijgen en dalen, afhankelijk van de concrete situatie. De minister nodigt verzekeraars en huisartsen dan ook uit om op korte termijn met plannen te komen voor gedifferentieerde vergoedingen van de avond-, nacht- en weekenddiensten en voor de praktijkkosten. Deze plannen mogen nadrukkelijk geen extra geld kosten: als er meer geld naar de huisartsenzorg gaat, zal de zorgverzekeraar moeten zorgen voor besparingen elders. Afspraken moeten, met andere woorden, passen binnen het budget waarvoor de verzekeraar risico draagt: ‘Voor het onderdeel van de huisartsenzorg-sec behoeft dat dus niet het geval te zijn’.

Overigens mogen zorgverzekeraars en dienstenstructuren sinds 1 juli van dit jaar al onderhandelen over de praktijkkosten die door de avond-, nacht- en weekenddiensten kunnen worden gedeclareerd. Deze systematiek loopt vooruit op de regierol van de verzekeraars; het kabinet zegt de gang van zaken en de uitkomst dan ook te volgen.

Samenwerking
Zoals zij al eerder deed, pleit de minister in het concept-standpunt voor onderlinge samenwerking in de eerste lijn, zowel tussen huisartsen onderling als met andere disciplines. Dat is niet alleen bevorderlijk voor de behandeling van bepaalde groepen patiënten, het is ook een antwoord op het gebrek aan belangstelling voor solistische praktijken in vooral de achterstandswijken in steden of dunbevolkte gebieden. Om deze samenwerking te stimuleren wil zij een structurele financiering voor alle gewenste samenwerkingsvormen in de eerste lijn. Het College Tarieven Gezondheidszorg (CTG) buigt zich inmiddels over de vraag hoe dit moet worden geregeld. Zelf gaat de minister ervan uit zo’n regeling wordt gebaseerd op de som van de praktijkkosten die door de deelnemers aan het samenwerkingsverband worden ingebracht.

Producttypering
Het kabinet vindt het nog te vroeg om een definitieve keuze te maken voor een nieuw honoreringssysteem, ook al omdat er nog onvoldoende duidelijkheid bestaat over het takenpakket van de huisarts.

Wel wordt producttypering, die in 2003 ook zal worden ingevoerd in de ziekenhuizen, nadrukkelijk gekozen als de basis voor de toekomstige inkomensverwerving van de huisarts. De producten die door de dienstenstructuren worden geleverd, zullen met voorrang worden getypeerd, stelt de minister vast. Van daaruit kan de producttypering in de eerste lijn verder worden uitgebreid.

Als die klaar is en als óók een normatief uurtarief is vastgesteld – minister Borst laat de mogelijkheid daartoe onderzoeken door het CTG – dan kan een hernieuwd honoreringssysteem voor de huisarts vorm krijgen.

Taskforce
De minister wil voorkomen dat partijen in verschillende regio’s ieder voor zich ‘het wiel opnieuw uitvinden’. Daarom gaat er binnenkort een ‘Taskforce knelpunten huisartsenzorg’ aan de slag om de partijen in regio’s waar dat nodig is, vermoedelijk vooral in de grote steden, te helpen om oplossingen te vinden voor problemen.  

Lees in Medisch Contact over de commissie: Een gezonde spil in de zorg (MC 14)

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

«« Meer nieuws

Medisch Contact op Facebook

Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.

Vind ik leuk :-)