Longrijpingsmiddel vroeggeborenen mogelijk schadelijk
Te vroeg geboren kinderen behandelen met het longrijpingsmiddel DEX is mogelijk schadelijk voor de hersenen en andere organen. Dit concludeert P. Kamhuis in zijn promotieonderzoek aan de Universiteit Utrecht.
Kamphuis onderzocht de invloed van glucocorticoïd dexamethason (DEX) op jonge ratten. Een kortdurende neonatale DEXbehandeling leidt bij de dieren tot problemen met sociaal gedrag, cognitie en tot stress. Ook als ratten ouder worden, raken ze deze verschijnselen niet meer kwijt. Op hoge leeftijd blijken vitale lichaamsfuncties, zoals nier- en cardiovasculaire functies, ernstig te zijn aangetast. Dit leidt tot een verkorting van de levensverwachting met 25 procent.
Van alle kinderen wordt 7 tot 10 procent te vroeg geboren. Prematuren hebben vaak ademhalingsproblemen. In ernstige gevallen worden daarvoor in de kliniek hoge doses corticosteroïd (stresshormoon) zoals DEX gegeven. De geneesmiddelen laten de longen rijpen en remmen ontstekingen.
Hoewel behandeling met DEX de overlevingskans vergroot, doen zich mogelijk op de lange termijn bijwerkingen voor. De neonatale behandeling met DEX vindt plaats in de periode waarin de hersenen en andere vitale organen volop in ontwikkeling zijn. Om dat DEX nu 10 tot 15 jaar wordt toegepast, zijn er nauwelijks follow-upstudies beschikbaar en is er weinig bekend over langetermijneffecten, stelt Kamphuis in zijn proefschrift, waarop hij maandag promoveerde.
Observaties bij ratten kunnen niet zonder meer worden vertaald naar mensen. Uit literatuur blijkt bijvoorbeeld de hogere gevoeligheid voor corticosteroïden bij ratten dan bij mensen. Bovendien zijn de resultaten bij gezonde rattenjongen wellicht afwijkend van die bij zieke kinderen. Maar Kamphuis wijst erop dat de hersenontwikkeling van rattenjongen in de eerste week na de geboorte enigszins overeenkomt met die van een kind dat te vroeg in het derde trimester van de zwangerschap wordt geboren. Hij zag de nadelige gevolgen ook bevestigd in zijn humane onderzoek.
Zolang de veiligheid van de huidige corticosteroïdbehandeling op lange termijn niet onomstotelijk is vastgesteld, dient uiterste voorzichtigheid te worden betracht bij gebruik van DEX in premature kinderen, concludeert Kamphuis.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup | ||
| Beademen tegen hypertensie | ||
| IGZ wil onveilige operateurs uitsluiten | ||
| Minder trombo-embolie door aspirine | ||
| Toch private kankerkliniek in Boxmeer | ||
| GGD Zuid-Holland West in de problemen |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
