U bent nu hier:

Derdegeneratiepil veiliger voor het hart


De kans op een hartaanval bij gebruik van de tweedegeneratiepil is twee keer zo groot als bij de derdegeneratiepil. Dat blijkt uit Leids onderzoek, dat vandaag verschijnt in de New England Journal of Medicine. Onderzoeksleider F. Rosendaal ziet geen reden tot wijziging van de NHG-richtlijn.


Het onderzoek werd verricht onder duizend Nederlandse vrouwen. Bij de derdegeneratiepil is de kans op een hartaanval 1,3 keer zo groot als bij vrouwen die geen pil nemen. Bij de tweede-generatiepil is dat 2,4 keer en bij de eerste-generatiepil was dat 2,8 keer.


De klinisch epidemioloog F. Rosendaal, die het onderzoek leidde, nuanceert de bevindingen van zijn eigen onderzoek. Hij wil zelfs concluderen dat er ‘geen belangrijke verschillen zijn tussen tweede- en derdegeneratiepillen wat betreft het hart’. Rosendaal: ‘De verschillen kenden een grote foutmarge, zodat ze ook kunnen passen bij een gelijke mate van bijwerkingen. Een recent groot Engels onderzoek liet juist tweemaal meer hartinfarcten bij gebruiksters van derdegeneratiepillen zien.’


Rosendaal, die een voorkeur uitspreekt voor de tweede generatiepil, ziet geen reden voor een aanpassing van de NHG-richtlijn over pilgebruik. ‘Gezien het veneuze trombosegevaar blijft de voorkeur bestaan voor de tweedegeneratie. De veneuze trombose is voor jonge vrouwen een veel groter risico dan de arteriële. Jonge vrouwen sterven daardoor vaker aan een longembolie, dan aan een hartaanval.’


Waar het kruispunt ligt is niet precies bekend, laat Rosendaal weten. 'Het zal rond de 30-35 jaar liggen, dus tot die tijd is veneuze trombose belangrijker. Kansen zijn voor 25-39 jarigen enige gevallen per 10 000 per jaar, met dus een scherpere leeftijdsgradiënt voor hartinfarcten, die onder de 25 jaar echt vrijwel niet voorkomen.'


De onderzoeker stelt op basis van de resultaten vraagtekens bij pilgebruik door vrouwen boven de 35 jaar. ‘In de Verenigde Staten slikt niemand boven de 35 jaar de pil. Dat is niet onverstandig.’ Ook pleit Rosendaal voor een tweejaarlijkse pilcontrole waarop de bloeddruk wordt gemeten en rookgedrag wordt besproken.


Oral contraceptives and the risk of myocardial infarction - New England Journal of Medicine

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

«« Meer nieuws

Medisch Contact op Facebook

Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.

Vind ik leuk :-)

Volg Medisch Contact op Twitter

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd