Vooral zelfverwijzers bezoeken afdeling SEH
Ruim de helft van de bezoekers van de Spoedeisende Hulp (SEH) zijn zelfverwijzers. Onder hen is de groep mannen tussen de twintig en de veertig jaar met hyperventilatieklachten de grootste. Dit blijkt uit onderzoek in het Bosch Medicentrum dat vandaag in Medisch Contact is gepubliceerd. In 1998 was dat 56 procent van de bijna achtduizend patiënten die naar de SEH kwamen.
Als de klachten niet het gevolg waren van een trauma en de patiënt niet bij een andere specialist bekend was, werd de zelfverwijzer doorgestuurd naar de internist. Van 494 patiënten die naar de internist werden verwezen, werd een vragenlijst ingevuld. Deze zelfverwijzers werden ingedeeld naar leeftijd en geslacht; 52 procent was tussen de 20 twintig en veertig jaar en 25 procent tussen de veertig en zestig jaar. Het merendeel is van het mannelijke geslacht (55 procent), vooral in de jonge leeftijdscategorieën. Bij 23 procent van de zelfverwijzers was de diagnose atypische pijn op de borst dan wel hyperventilatiesyndroom (zie grafiek).
Opvallend was dat tussen 16.00 uur en 20.00 uur een duidelijke piek was te zien. In deze periode meldde zich circa 20 procent van de zelfverwijzers. Voorheen verwees de verpleging deze patiënten doorgaans naar de huisarts. In het kader van de Wet BIG worden nu alle patiënten die de Spoedeisende Hulp bezoeken, door een arts gezien.
Slechts 3 procent van de patiënten meldde dat de huisarts niet bereikbaar was en 12 procent kwam via de GGD nadat het alarmnummer was gebeld. De meesten komen dus op eigen initiatief naar de Spoedeisende Hulp zonder dat ze eerst de huisarts of de GGD consulteren. Als reden gaven veel mensen (65 procent) op dat ze meenden met spoed hulp nodig te hebben en in de veronderstelling verkeerden dat de huisarts hier onvoldoende op was ingesteld. Veelal had men er niet eens aan gedacht om de huisarts te consulteren. Ook maakte 14 procent van de patiënten duidelijk dat ze de weg via de huisarts te lang vonden.
De meeste zelfverwijzers zijn jonge mensen met angst voor een ernstige aandoening, een populatie die voor adequate hulp niet thuishoort op de Spoedeisende Hulp (SEH). Immers, na uitsluiting van somatische pathologie, vaak door aanvullende diagnostiek, verlaten zij de eerste hulp weer. Aan de angsten en onzekerheden van deze patiënten wordt hierbij nauwelijks aandacht besteed, stelt auteur P.M. Netten, internist in het Bosch Medicentrum.
De eerste lijn voorbij - MC 3/2002>>>
Kader: waarschijnlijkheidsdiagnose bij zelfverwijzers die door de internist werden gezien.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup | ||
| Beademen tegen hypertensie | ||
| IGZ wil onveilige operateurs uitsluiten | ||
| Minder trombo-embolie door aspirine | ||
| Toch private kankerkliniek in Boxmeer | ||
| GGD Zuid-Holland West in de problemen |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
