U bent nu hier:

Medisein: Ziekenhuisinfecties voorkomen met richtlijnen

Vancomycine-resistente enterokokken zijn weliswaar laag-virulent, maar veroorzaken infecties die moeilijk zijn te behandelen. Nederlandse microbiologen van de Rijksuniversiteit Utrecht pleiten daarom in BMJ van 16 maart voor nationale en Europese richtlijnen om de verspreiding van dit type enterokokken in te dammen.

De auteurs schetsen hoe een uitbraak in een Utrechts ziekenhuis twee jaar geleden tot staan werd gebracht door strikte maatregelen te nemen. Zodra zich een geval van besmetting aandiende, werden patiënten op een afdeling verdeeld in drie cohorten: patiënten van wie vaststond dat ze waren geïnfecteerd, patiënten met een mogelijke infectie en patiënten die vrij waren van besmetting.


Patiënten uit het tweede cohort werden als negatief beoordeeld als drie achtereenvolgende fecale culturen vrij bleken van vancomycine-resistente enterokokken. Werden bij een patiënt uit deze groep wel bacteriën gedetecteerd, dan werd het gehele cohort opnieuw aangemerkt als mogelijk besmet (zie ook: Ned Tijdschr Geneeskd, 2000; 144: 2568-72).


De cohorten werden separaat gehouden en kregen zoveel mogelijk eigen verpleging. Deze en andere tamelijk rigoureuze maatregelen leiden tot een toename van de werklast bij het verplegend personeel, een substantiële kostenstijging en een opnamestop voor de betreffende afdeling.

Ondanks deze nadelen willen de onderzoekers voorkomen dat het in Europa komt tot ‘Amerikaanse toestanden’, want waar hier infecties met deze variant van enterokokken nog betrekkelijk zeldzaam zijn, zijn deze bacteriën in Amerikaanse ziekenhuizen zo goed als endemisch. Europese consensus over het te volgen beleid is daarom absoluut noodzakelijk. << HM

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

«« Meer nieuws

Medisch Contact op Facebook

Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.

Vind ik leuk :-)

Volg Medisch Contact op Twitter

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd