NieuwsReflex: Duur verteporfin toch vergoed
Het geneesmiddel verteporfin (Visudyne) wordt toegevoegd aan de lijst met dure geneesmiddelen, zo heeft het College Tarieven Gezondheidszorg (CTG) besloten. Ziekenhuizen kunnen daardoor rekenen op een budgetcompensatie van maximaal 75 procent van de netto inkoopkosten. Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) moet nog wel kijken naar registratie en indicatiegebied van het middel, maar naar verluidt zal de uitkomst van dat onderzoek zo goed als zeker positief zijn.
Verteporfin wordt gebruikt bij de behandeling met photodynamische therapie van patiënten met leeftijdsgebonden netvliesdegeneratie. De hoge kosten van het middel maken dat patiënten voor deze therapie slechts terechtkunnen in vier academische centra en in het Oogziekenhuis in Rotterdam. De kosten per dagbehandeling bedragen zon 1.280 euro. In Nederland komen elk jaar ongeveer 1000 nieuwe patiënten voor de behandeling in aanmerking, die ieder zon vijf behandelingen nodig hebben. De totale kosten bedragen 6,4 miljoen euro per jaar. Als ziekenhuizen deze kosten niet adequaat krijgen gecompenseerd liggen wachtlijsten in het verschiet, zo schreven NVZ, VAZ en ZN half juni in een gezamenlijke brief aan het CTG.
In die brief kaartten ze nog een nijpend vraagstuk aan: de betreffende behandeling kan zonder budgettaire beperking wél worden uitgevoerd door zelfstandige behandelcentras (ZBCs). Die kunnen namelijk het door het CTG vastgestelde tarief van 1.280 euro gewoon gebruiken om de werkelijke inkoopkosten te dekken. Voor de ZBCs gaat het dus om pure omzet, voor reguliere ziekenhuizen dient het tarief enkel ter dekking van het budget.
Aanvankelijk zag het er naar uit dat het verzoek van NVZ, VAZ en ZN niet zou worden gehonoreerd. Het argument dat de vastgestelde tarieven voor de ZBCs tot extra omzet leiden en voor de reguliere ziekenhuizen niet, deed volgens het CTG niet ter zake. Voor andere verrichtingen bestaat dezelfde situatie, aldus het college. Maar inmiddels is besloten toch gevolg te geven aan het verzoek van de drie organisaties.
Hoewel hij blij is met de goede afloop, zegt Jan Willem Schouten van ZN dat soortgelijke kwesties zich mogelijk vaker zullen gaan voordoen, zeker als het gaat om verrichtingen die poliklinisch gebeuren, zowel in ziekenhuizen als in ZBCs. Hij wijst er in dat verband op dat het aantal dagbehandelingen almaar stijgt (zie ook blz. 1104).
Schouten legt uit: ZBCs zijn niet gebudgetteerd. Zolang de reguliere zorginstellingen niet in dezelfde positie komen, blijft deze ongelijkheid in de werking van tarieven dus een marktverstorend element. Temeer daar het er, beseft Schouten, niet naar uitziet dat de invoering van een openeindfinanciering in de zorg binnen afzienbare tijd een feit zal zijn. <<HM
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup | ||
| Beademen tegen hypertensie | ||
| IGZ wil onveilige operateurs uitsluiten | ||
| Minder trombo-embolie door aspirine | ||
| Toch private kankerkliniek in Boxmeer | ||
| GGD Zuid-Holland West in de problemen |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
