NieuwsReflex: huisartsen ergeren zich aan Zorgverzekeraars Nederland
Binnen de LHV groeit de irritatie over Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Hardop wordt gezegd dat ZN continu liegt over de afspraken die deze zomer zijn gemaakt over de financiering van de avond-, nacht- en weekenddiensten. De informatie van ZN in een circulaire aan de zorgverzekeraars zou op een aantal punten aantoonbaar onjuist zijn. Ook heeft ZN in een brief aan het ministerie van VWS voorstellen gedaan over de honorering van de zogeheten lokale kostencomponent die, vinden de huisartsen, niet meer zijn dan een sigaar uit eigen doos.
Volgens de LHV bevat de ZN-circulaire waarin de zorgverzekeraars worden geïnformeerd over het ANW-akkoord, twee pertinente onwaarheden. Ten eerste wordt daarin vastgesteld dat huisartsen zorg buiten kantooruren aan zogeheten NONIs (de niet op naam
ingeschreven patiënten) op basis van de Wet BIG niet kunnen weigeren: honorering van de huisarts moet passen binnen het overeengekomen tarief van 45,38 euro per uur. Onzin, regeert LHV-voorzitter Bas Vos: De huisartsenposten werken in principe alleen voor de eigen patiënten. Bovendien kost een NONI veel meer tijd omdat allerlei informatie moet worden opgezocht. De LHV gaat er dan ook van uit dat voor hulp aan deze patiënten 50 procent extra moet kunnen worden gedeclareerd.
De tweede twistappel is het aantal consulten dat een dienstdoende huisarts zou kunnen doen. Volgens Vos heeft hij altijd gepleit voor een maximum van drie: ziet een huisarts méér patiënten, dan gaat dat ten koste van de kwaliteit. ZN schrijft echter in de circulaire dat er nooit over een maximum is gesproken. Het kan hoger liggen, maar ook lager, laat een woordvoerder weten. Zorgverzekeraars wordt aangeraden lokaal afspraken te maken en zich te baseren op ervaringscijfers.
Een medio oktober verzonden brief van ZN aan (toen nog) minister Bomhoff over de vergoeding van de lokale component (waaruit de praktijkonkosten kunnen worden gehonoreerd) heeft extra olie op het vuur geworpen. ZN stelt voor de normkostenvergoeding van de huisarts met 3.500 euro per huisarts te verlagen (Deze kosten worden ook al vergoed via de huisartsendienstenstructuren) en de opbrengst - 24,5 miljoen euro - mede te gebruiken om de lokale component te betalen. De eerder overeengekomen uitzuivering van slechts 615 euro per huisarts, vorige maand overeengekomen, wordt dus weer ter discussie gesteld.
Vos ergert zich aan de opstelling van ZN: Iedere keer als we een akkoord hebben bereikt, gaat het bij de technische uitwerking steeds toevallig net verkeerd. Verandert de opstelling van de verzekeraars niet, dan rest ons niets anders dan op dezelfde manier te gaan werken.
Het LHV-bestuur wil de problemen zo snel mogelijk bespreken met ZN-voorzitter Hans Wiegel. Verder raadt het de eigen leden aan bij de onderhandelingen met de verzekeraar stevig te onderhandelen. << JV
Verder in NieuwsReflex: EMEA torpedeert WHO-programma, huisarts en inspectie ruziën over 0900-nummers, slipcursus, noodvoorziening, risicoreductie.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup | ||
| Beademen tegen hypertensie | ||
| IGZ wil onveilige operateurs uitsluiten | ||
| Minder trombo-embolie door aspirine | ||
| Toch private kankerkliniek in Boxmeer |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
