Screening aorta-aneurysma
Een éénmalige screening op aorta-aneurysma om aortaruptuur te voorkomen is doeltreffend bij oudere mannen. De screening kan het best plaatsvinden op het 65ste levensjaar. Dit adviseert de Multicentre Aneurysm Screening Study Group onder leiding van Alan Scott van het St. Richard ziekenhuis te Chichester in Groot-Brittannië. De onderzoeksresultaten staan in The Lancet van 15 november.
De Multicentrum Aneurysma Screening Study (MASS) werd verricht onder ongeveer 67.800 mannen in de leeftijd van 65 tot 74 jaar. Deze groep loopt namelijk een hoog risico op abdominale aorta-aneurysma en de complicaties hiervan. Na het optreden van een aortaruptuur overlijdt ruim 70 procent van de patiënten.
Via een echo kan in de meeste gevallen de aorta duidelijk worden gevisualiseerd. Abnormaliteiten zoals een aorta-aneurysma zijn hierdoor in de meeste gevallen gemakkelijk te lokaliseren. Detectie van een aorta-aneurysma met een diameter groter dan 3 cm leidt tot een jaarlijkse herhaling van de screening. Bij een diameter groter dan 5 cm, bij klachten of bij een expansie van meer dan 1 cm per jaar wordt een operatie noodzakelijk geacht.
Voor het onderzoek werd de helft van de mannen preventief gescreend. De andere helft van de mannen diende als controlegroep. In de geïnviteerde groep vonden 65 aneurysma-gerelateerde sterfgevallen plaats en in de controlegroep 113. Screening halveert het relatieve risico op aneurysma-gerelateerde dood.
Deze resultaten kunnen aanleiding zijn voor het opzetten van een nieuw screeningsprogramma. Dit bestaat volgens de onderzoekers uit een enkele echo, van alleen mannen, in de leeftijd van 65 jaar. Uit eerdere onderzoeken blijkt namelijk dat door screening op latere leeftijd de kans op het vinden van nieuwe aneurysma's niet groter wordt. Screenen van vrouwen in dezelfde leeftijdsklasse is vanwege de veel lagere incidentie van aorta-aneurysma bij vrouwen niet noodzakelijk.
In een tweede publicatie (in BMJ van 16 november) rapporteert dezelfde onderzoeksgroep de resultaten van een economische analyse van het screeningsprogramma. Becijferd wordt dat screening behalve klinisch relevant ook kosteneffectief is.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup | ||
| Beademen tegen hypertensie | ||
| IGZ wil onveilige operateurs uitsluiten | ||
| Minder trombo-embolie door aspirine | ||
| Toch private kankerkliniek in Boxmeer |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
