ADMA mogelijk oorzaak IC-sterfte
Er is een mogelijke oorzaak gevonden voor een groot deel van de sterfgevallen aan meervoudig-orgaanfalen (MOF) op intensive-careafdelingen van ziekenhuizen. Onderzoek van Nijveldt c.s. van het VU Medisch Centrum, in samenwerking met de afdeling Intensive Care van het Erasmus Medisch Centrum, toont aan dat de stof 'asymmetrisch dimethylarginine' (ADMA) zeer nauw betrokken is bij het risico op sterven door MOF. De onderzoekresultaten zijn gepubliceerd in Clinical Nutrition van 4 februari.
De in het onderzoek hoogst gemeten concentratie ADMA in het bloed ( > 1.O50 m mol/l) gaven een 17 keer zo hoog risico op MOF. De twee belangrijkste predispositionele factoren voor dood door MOF zijn sepsis en ernstige traumata. Het onderzoek toont aan dat de lever de hoogte van het plasma ADMA reguleert doordat dit orgaan betrokken is bij de afbraak van deze stof.
Accumulatie van ADMA draagt volgens de hypothese van de onderzoekers bij aan veranderingen in de vaatwandstructuur door het enzym stikstofmonoxidesynthase te blokkeren. Dit enzym is sterk betrokken bij de regulatie van de bloeddruk.
Door de blokkade verhindert ADMA de bloedtoevoer, hetgeen leidt tot vaatwandschade, interstitieel oedeem en een aantal immunologische veranderingen. Organen die door verminderde bloedtoevoer of schade door trauma al minder functioneren, zorgen ervoor dat meer organen betrokken raken, hetgeen een cascade van falende organen tot gevolg heeft.
Een andere aandoening waarbij de ADMA-concentratie dood door MOF zou kunnen verklaren, is zwangerschapsvergiftiging. Volgens Nijveldt zal verder onderzoek dit meten uitwijzen. <<LMB
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup | ||
| Beademen tegen hypertensie | ||
| IGZ wil onveilige operateurs uitsluiten | ||
| Minder trombo-embolie door aspirine | ||
| Toch private kankerkliniek in Boxmeer |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
