Huisartsen en medisch specialisten in ziekenhuizen behoren tot de degenen die bij een eventuele uitbraak van pokken met voorrang zullen worden gevaccineerd. Dat blijkt uit het concept-draaiboek Pokken dat de Landelijke Coördinatiestructuur Infectieziektenbestrijding (LCI) heeft opgesteld.
Op aandrang van het ministerie van VWS heeft het LCI vaart gezet achter de noodplannen die moeten worden uitgevoerd bij een bioterroristische aanval met het pokkenvirus. In eerste instantie gaat het LCI uit van een beperkt aantal ziektegevallen. Een kleine uitbraak kan nog worden bestreden met ringvaccinaties. Daarbij krijgen de hulpverleners voorrang. Als zich ergens in de wereld een geval van pokken voordoet, zullen in Nederland alvast de first responders worden gevaccineerd. Hiertoe behoren onder meer de leden van het Spoed Pokken Onderzoeks Team (SPOT) en het ambulancepersoneel van de Regionale Ambulance Voorziening Utrecht (RAVU). Na bevestiging van een pokkendiagnose in Nederland moeten alle hulpverleners (opnieuw) worden gevaccineerd. Daarbij hebben de first responders, de betrokken huisartsen en GGD-medewerkers de eerste prioriteit. Risicoafdelingen van betrokken ziekenhuizen hebben tweede prioriteit. Het gaat dan met name om de afdelingen Interne Geneeskunde, Kindergeneeskunde, Dermatologie, IC, Spoedeisende Hulp, Radiologie, en de laboratoria. Bij een vermoedelijk of een bewezen geval van pokken worden mensen gevaccineerd die in contact zijn geweest met de zieke. Anders dan bijvoorbeeld in Duitsland zal er geen sprake zijn van inentingen onder dwang. Wel zullen mensen die vaccinatie weigeren, onder dwang in quarantaine worden geplaatst. De quarantaine duurt maximaal 18 dagen. Ook mensen uit de omgeving van de patiënt die pas na vier dagen zijn gevaccineerd of die niet reageren op vaccinatie, worden in quarantaine geplaatst. Verdachte en bewezen gevallen van pokken worden geïsoleerd in het calamiteitenhospitaal in Utrecht. Dat ziekenhuis heeft vier bedden voor strikte isolatie en dertig bedden voor medium care. Bij grote aantallen besmettingen (meer dan dertig) moeten er elders in den lande isolatiefaciliteiten worden ingericht. Op dit moment zijn die echter nog niet beschikbaar. Mocht het aantal ziektegevallen niet meer met ringvaccinaties beheersbaar zijn, dan gaan GGDs over tot massavaccinatie. Nederland heeft de beschikking over twintig miljoen vaccins. Het draaiboek Massavaccinatie gaat uit van inenting van de gehele bevolking binnen vijf tot zeven dagen na een massale uitbraak. << RC
Sluit u aan bij onze LinkedIn-groep om te discussiëren met collega's en op de hoogte te blijven van de belangrijkste ontwikkelingen in de geneeskunde en de gezondheidszorg, nieuwe nascholingen, evenementen en lezersacties van Medisch Contact.
