Terminale sedatie gebruikt voor euthanasie
28 februari 2003 - Het is een betrekkelijk nieuw verschijnsel dat terminale sedatie wordt gebruikt voor euthanasie. Dit stelt J. Legemaate, juridisch adviseur van de KNMG, naar aanleiding van de KRO-uitzending Reporter gisteravond.
Legemaate benadrukt dat er verschil moet worden gemaakt tussen pijnbestrijding met morfine en de stap die daarop volgt, terminale sedatie met dormicum. Euthanasie vermomd als pijnbestrijding is al tien jaar bekend, zelfs met onderbouwing van cijfers. Dat terminale sedatie ook zo wordt gebruikt is minder bekend.
Legemaate verwacht dat de omvang van terminale sedatie als euthanasie aan de orde komt in het derde evaluatieonderzoek naar euthanasie en andere medische beslissingen rond het levenseinde. Prof. dr. G. van der Wal, hoogleraar Sociale Geneeskunde aan de Vrije Universiteit en prof. dr. P. van der Maas, hoogleraar Maatschappelijke Gezondheidszorg aan de Erasmus universiteit evalueren daarin, in opdracht van de ministeries van Justitie en VWS, de huidige praktijk van melden en toetsen. Dit gebeurde eerder in 1990/91 en in 1995/96.
De KNMG stelt in een reactie op het programma dat er situaties buiten de Euthanasiewet vallen, waarin de patiënt in de allerlaatste levensfase niet meer bij machte is een verzoek te doen, maar wel ondraaglijk lijdt. Dit zijn situaties en dilemma's waar artsen in de praktijk mee worstelen, en waarvoor de geldende regels niet altijd een oplossing bieden.
Voor dit grijze gebied moet een oplossing gevonden worden, stelt Legemaate, in het systematiseren van terminale sedatie en frequenter bespreken ervan met de patiënt. Ook kan de schriftelijke wilsverklaring een uitkomst bieden.
Volgens huisarts Jaap Schuurmans, voorzitter Nederlandse Associatie Palliatief arts Consulenten (NAPC), is er wat sedatie betreft nauwelijks protocollering. Een slechte zaak. Dat er behoefte aan is bewijst de tweejaarlijkse verdubbeling van hulpvragen van artsen in de regio Nijmegen en omstreken. Vorig jaar kwamen er zeshonderd binnen.
Een sedatie-behandeling kan je niet zonder instemming van de patient inzetten, zegt Schuurmans. Eigenlijk moeten er dezelfde zorgvuldigheidseisen komen als bij euthanasie. Je kan wellicht een consulent palliatieve zorg inschakelen, ook voor de emotionele situatie van de arts. (28 februari 2003)
- Elk ziekenhuis moet palliatief team krijgen, opiniestuk Jaap Schuurmans, de Gelderlander 4 maart 2003
- Verantwoording levensbeëindigend handelen is belangrijk, persbericht KNMG 27 februari 2003
- Dossier Een dode letter, Reporter 27 februari 2003
- Sluiproute morfine gedicht - Consulent helpt artsen, verpleging en familie bij euthanasie, 13 december 2002
- Opnieuw de meldingsfrequentie - Kanttekeningen bij het nieuwe evaluatieonderzoek euthanasie, 25 januari 2002
- Hulp bij palliatieve zorg - Richtlijnen gebundeld in nieuw Oncologieboek, 1 februari 2002
- Euthanasiepraktijk in beeld - Moet de meldingsprocedure worden verbeterd?, 14 september 2001
- 'Nu gaan de gordijnen dicht' - Wilfred van Oijen over het oordeel van de rechter, 2 maart 2001
- De kunst van het sterven, opiniestuk van Jaap Schuurmans, 24 november 2000
Links:
Artikelen over euthanasie verschenen in Medisch Contact:
- Zelfdoding op een hellend vlak, Levensmoeheid geen reden voor levensbeëindigend handelen, 8 november 2002
- NAV roeit 30 jaar tegen de stroom in, NieuwsReflex 30 november 2002
- Euthanasie bij dementie, Artsen moeten niet-behandelverklaring respecteren, 15 november 2002
- KNMG: WMA: Euthanasie strijdig met medische ethiek, 18 oktober 2002
- Uitspraak tuchtcollege: Speelbal van de patënt, 20 september 2002
- Niet toetsen is geen optie, Toetsingscommissies vervullen hun wettelijke taak, 23 augustus 2002
- KNMG: Duidelijkheid voorbereidende handeling euthanasie, 23 augustus 2002
- Geen recht op een zachte dood, Betekenis van de zaak Pretty versus Verenigd Koninkrijk voor Nederland, 9 augustus 2002
- Zelfgewild levenseinde, Hulp aan oude mensen bij een waardige dood, 26 juli 2002
- Met gemengde gevoelens, 14 juni 2002
- Consultatie bij euthanasie broodnodig, 14 juni 2002
- Toetsing na euthanasie, Forensische geneeskundige kan meldingsbereidheid verhogen, 5 mei 2002
- Euthanasie steeds vaker gemeld, Kritiek op toetsingscommissies is voorbarig, 5 mei 2002
- Meer of minder euthanasiemeldingen?, hoofdredactioneel 5 mei 2002
- Euthanasie en dementie, Oude ethische principes voldoen niet meer, 17 februari 2002
- SCEN verovert Nederland, 4 augustus 2000
- Toetsing van euthanasie, de impuls van SCEN
- Zelfs de schijn van subjectiviteit vermijden, opinie 14 april 2000
- Nieuwe duidelijkheid over euthanasie, Kanttekeningen bij een wetsvoorstel, 3 november 2000
- Goede zorg voor de dood, Palliatieve consultatie bij elk verzoek om euthanasie, 10 november 2000
- Het lijden beoordeeld, Een voorstel voor een conceptueel kader, 8 november 2000
Wetten:
- Wet toetsing levenbsbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding, Nederland
- Wet betreffende de euthanasie, België
Brieven:
- Zelfdoding op een hellend vlak, prof. dr. K. Gill, huisarts
- Euthanasie strijdig met medische ethiek, J. Huls, huisarts
- Geen recht op een zachte dood, Prof. Dr. H.J.J. Leenen
- Actieve euthanasie, Dr. A.J. Swaak
- Euthanasie demente patiënten, Nico Mensing van Charante, Ruben van Coevorden en Henk Maarten Laane, SCEA-artsen
- Euthanasie en medisch handelen, S.J. Matthijsen, zelfstandig psychiater
- Gepensioneerde artsen en euthanasie, Dr. Joh. Koudstaal, arts
- Export van zorg, A. van Wolfswinkel, haio
- Ethische problemen, Betsy de Langen, verpleeghuisarts
- Euthanasietoetsingscommissie, H.P.J.Bond, huisarts
- Meer of minder euthanasiemeldingen, drs. E.H.J. van Wijlick, projectleider SCEN, KNMG
Websites:
Kijk voor links naar interessante websites en een discussieforum in het 'Dossier Euthanasie'
actueel_overzicht_palliatieve_consultatieteams_feb._03.doc
| Auteur: KNMG |
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup | ||
| Beademen tegen hypertensie | ||
| IGZ wil onveilige operateurs uitsluiten | ||
| Minder trombo-embolie door aspirine |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
