Er heerst onduidelijkheid over de financiering van het project Steun- en Consultatie bij Euthanasie in Nederland (SCEN). De KNMG, die het project uitvoert, heeft sinds 2002 het tarief voor een consult verhoogd, maar het ministerie van VWS wil dit bedrag niet zonder meer vergoeden. Ondertussen is het geld op en worden plannen uitgesteld. Dit blijkt uit een briefwisseling tussen VWS en de KNMG, die Medisch Contact in haar bezit heeft. Het SCEN-project zorgt sinds 1998 voor een landelijk netwerk van artsen die de wettelijke verplichte consultatie uitvoeren wanneer een arts wordt geconfronteerd met een verzoek tot euthanasie. Tot april 2003 krijgt het project een subsidie van VWS, daarna is de bedoeling dat SCEN wordt betaald uit de premiegelden. Aanvankelijk kregen artsen 170 euro per consult. Dit tarief werd in 2002 verhoogd tot 317 euro. Lode Wigersma, directeur Beleid en Advisering van de KNMG, legt uit waarom. De vaststelling van het eerste tarief was een beetje natte vingerwerk. Later bleek dat een arts gemiddeld drie tot vijf uur met een consult bezig is. Bovendien besteedt hij tijd aan scholing en moet hij, als hij dienst heeft, tijd vrijhouden. Als wij het tarief niet hadden verhoogd, hadden we het project op onze buik kunnen schrijven. Dan zouden de SCEN-artsen massaal zijn weggelopen. In april vorig jaar stuurde de KNMG het ministerie dan ook een brief waarin zij aangaf een begrotingstekort te verwachten door de stijgende kosten van de consultaties. VWS antwoordde echter dat mondeling in het kader van de onderhandelingen enkele malen is aangegeven dat de tariefsverhoging niet zal kunnen leiden tot een tussentijdse verhoging van het subsidiebedrag. Verder stelde het ministerie dat de KNMG voor de toekomstige financiering via de ziektekostenverzekeringen het tarievenorgaan CTG moet benaderen en dat eigenlijk al veel eerder had moeten doen. Financiële instanties hadden naar mijn mening, zoals u bekend is, reeds in een eerder stadium bij de tariefvaststelling en de omzetting van de wijze van financiering door u betrokken moeten worden, zo schreef de staatssecretaris in december 2002. Wigersma is het hier niet mee eens. Toen duidelijk werd dat vanaf begin dit jaar het geld op zou zijn, hebben wij keer op keer aangegeven dat er iets moest gebeuren. Ook hebben wij gezegd dat de KNMG het CTG niet kan benaderen, omdat wij geen partner zijn in de onderhandelingen over tarieven. Twee weken geleden vroeg het ministerie het CTG uiteindelijk per brief om een beleidsregel op te stellen over de kosten van de SCEN-adviezen. Wigersma: VWS had deze aanvraag een jaar eerder kunnen doen. Ondertussen is het subsidiegeld op. De consulten blijven gewoon doorlopen, zegt Wigersma. Maar omdat er onduidelijkheid is over de financiering kunnen we bijvoorbeeld geen cursussen meer geven en de uitbreidingen richting ziekenhuizen en verpleeghuizen is voorlopig uitgesteld. Hij is niet bang dat de KNMG voor de extra kosten zal opdraaien. De staatssecretaris heeft regelmatig aangegeven hoe enthousiast zij is over het SCEN-project en hoe belangrijk zij het vindt. Als het tarief op zich laat wachten, zal VWS wel met het geld over de brug komen. << MM
Sluit u aan bij onze LinkedIn-groep om te discussiëren met collega's en op de hoogte te blijven van de belangrijkste ontwikkelingen in de geneeskunde en de gezondheidszorg, nieuwe nascholingen, evenementen en lezersacties van Medisch Contact.
