Particulier verzekerden voor eigen rekening naar de huisarts
Particulier verzekerden die niet mobiel zijn en naar de huisarts willen, moeten hun vervoer vaak zelf betalen. De huisarts kan ook naar hen toekomen, zo is de redenering. Vervoer naar het ziekenhuis wordt wél vergoed.
Een tachtigjarige patiënt van Jorrin Straat, huisarts te Nijmegen, komt zon zes keer per jaar naar het spreekuur. De man is licht gehandicapt en kan zijn eigen auto niet meer besturen. Hij wil met een taxi naar de praktijk komen, maar sinds dit jaar vergoedt zijn verzekering dit niet meer.
Dit vervoer is ons inziens medisch niet noodzakelijk', aldus Stad Rotterdam Verzekeringen, de maatschappij waarbij de patiënt particulier is verzekerd. De huisarts kan bij medische noodzaak een visite aan huis brengen. Straat vraagt zich dat af: Hoezo is huisartsenzorg medisch niet noodzakelijk? Gaat de verzekeringsmaatschappij zich bemoeien met de praktijkvoering?
Straat zegt dat hij bepaalde handelingen niet kan doen als hij op huisbezoek gaat: ECG kan ik alleen in mijn praktijk uitvoeren. Ik zou deze patiënt hiervoor dus naar het ziekenhuis moeten sturen.
Een rit naar het ziekenhuis zou wel worden vergoed. Petra van Ieperen, van de afdeling 'Discontering en belening' van Stad Rotterdam Verzekeringen: Als het medisch noodzakelijk is, moet de huisarts naar de patiënt toe gaan. Vervoerskosten naar het ziekenhuis worden vergoed, omdat het ziekenhuis niet bij de patiënt kan langskomen. Ik vind het ook een beetje krom, maar we moeten streng zijn. Een uitzondering moet met een doktersverklaring worden aangevraagd en wordt beoordeeld door onze medische adviseur.
Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) legt uit hoe het zit met de regels. Persvoorlichter John van der Pas: Als een patiënt niet mobiel is horen de ziekenfondsverzekeringen de kosten voor vervoer naar het ziekenhuis én naar de huisarts te vergoeden. Over het algemeen volgen particuliere ziektekostenverzekeringen de ziekenfondsverzekeringen, maar vervoer is een uitzondering. Dat regelen ze zelf.
Huisartsen mogen zelf beslissen of zij een patiënt naar de praktijk laten komen of zelf bij hem langs gaan. In de praktijk rijden zij steeds minder visites: volgens onderzoek van het Nivel bestond in 2001 één op de tien patiëntencontacten uit het maken van een visite, in 1988 was dit nog één op de vier.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup | ||
| Beademen tegen hypertensie | ||
| IGZ wil onveilige operateurs uitsluiten |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
