Europese verschillen in levensbeëindigend handelen
Het stoppen van levensondersteunende behandelingen is op Europese Intensive Care-afelingen gebruikelijk maar uiteenlopend. Dat zijn de conclusies van de Ehticus study, die vandaag in JAMA zijn gepubliceerd.
De onderzoekers kregen data aangeleverd van 37 IC's uit zeventien verschillende landen, waaronder gegevens van de Vrije Universiteit in Amsterdam. Europa werd in drieën gedeeld: noord, midden en zuid. Het is eerste studie waarin de handelwijze rond het sterven op ICs in meerdere landen in kaart is gebracht en waarin ook de religieuze overtuiging is meegenomen.
Overwegingen bij het stoppen van de behandeling hingen samen met de leeftijd van de patiënt, de diagnose, de duur van het IC-verblijf en geografische en religieuze redenen. Het verkorten van het stervensproces is zeldzaam. Er bestaat onduidelijkheid over het verschil tussen een behandeling stoppen en het stervensproces bespoedigen en ook tussen palliatieve handelingen en bespoedigend ingrijpen in het stervensproces.
Van de ruim dertigduizend IC-patiënten overleed 13 procent. Bij eenderde van hen trad de dood in omdat de behandeling was stopgezet. Bij ruim eenderde van de overledenen werd besloten niet met de behandeling te beginnen. De restgroep viel in kleinere delen uiteen: de dood volgde in 20 procent van de gevallen op een mislukte reanimatie, 10 procent overleed na stopzetting van de beademing of van andere hulpmiddelen. Bij een kleine groep, 2 procent van alle overledenen, werd actief ingegrepen om het stervensproces te verkorten. Deze gegevens werden in zeven landen gepubliceerd..
Wat de invloed van religie betreft, handelden katholieken, protestanten en niet-gelovigen ongeveer overeenkomstig. Ze waren meer dan joodse, Grieks-orthodoxe en moslim-artsen bereid de beademing en dergelijke te stoppen.
In een commentaar roept de Canadees Graeme M. Rocker op tot het ontwikkelen van best practices voor de zorg aan stervenden op ICs. Ook moet er consensus komen, stelt Rocker, over wat goede zorg is, los van geloof en cultuur.
Jama:
Charles L. Sprung; Simon L. Cohen; Peter Sjokvist; Mario Baras; Hans-Henrik Bulow; Seppo Hovilehto; Didier Ledoux; Anne Lippert; Paulo Maia; Dermot Phelan; Wolfgang Schobersberger; Elisabet Wennberg; Tom Woodcock
JAMA. 2003;290:790-797.
ABSTRACT | FULL TEXT | PDF
Graeme M. Rocker; J. Randall Curtis
JAMA. 2003;290:820-822.
FULL TEXT | PDF
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
