Veel belangstelling voor vaginale stuitbevalling
Voor de eerste praktische cursus over vaginale stuitbevallingen is meer belangstelling dan medeorganisator Flip de Leeuw had verwacht. Al meer dan 80 gynaecologen en gynaecologen in opleiding hebben zich aangemeld voor deze cursus, die op 10 oktober in het Leiderdorpse Rijnland Ziekenhuis plaatsvindt. De organisatie heeft besloten de cursus in maart te herhalen.Het grote aantal aanmeldingen voor de cursus 'stuitligging en schouderdystocie' is opvallend gezien de gestage daling van het percentage vaginale stuitbevallingen in de afgelopen jaren. Volgens gynaecoloog Flip de Leeuw maakt de belangstelling duidelijk dat zijn collega's onzeker zijn over dit aspect van het werk. 'Doordat gynaecologen tegenwoordig minder werken en bij stuitligging steeds vaker keizersneden doen, gaat de handvaardigheid verloren. Blijkbaar willen zij daar iets aan doen.'
De Leeuw behoort tot de gynaecologen die van mening zijn dat er onevenredig veel sectio's bij stuitbevallingen plaatsvinden (zie ook blz. 1297). Hij hoopt dan ook dat de cursus een bijdrage kan leveren aan de 'normalisering' van het percentage sectio's.
Gynaecoloog Peter Poeschmann werkt in het Ziekenhuis Oldenzaal. Ook zijn sectiopercentage is de afgelopen jaren gestegen. 'Ik doe nog wel vaginale stuitbevallingen, maar het duurt niet lang of Nederland is een tweede Amerika. Als opleidingsziekenhuis krijgen wij assistenten binnen die alles bij elkaar vijf stuiten hebben gezien. Dan weet je wel wie er naar het mes grijpt.' Verbetering van zijn handvaardigheid is voor Poeschmann niet de belangrijkste reden om aan de cursus mee te doen: 'Ik wil deelgenoot worden van veranderende inzichten. Mocht er een keer iets mis gaan met een stuit, dan kan je in ieder geval laten zien dat je up to date bent. Hoewel een letselschadeadvocaat wel zal stellen dat je de cursus deed omdat je vond dat de vaginale stuit een zwak punt was.'
Zijn collega Frans Worst van het Ruwaard van Putten Ziekenhuis in Spijkenisse heeft zich vooral ingeschreven vanwege de uitwendige versie. 'De verloskundigen hebben daar steeds vaker vragen over. Na de cursus wil ik dit onderwerp met hen bespreken.' Maar het cursusonderdeel over de handvaardigheden bij de vaginale stuitbevalling heeft ook zeker zijn interesse: 'Sinds de invoering van de NVOG-richtlijn doe ik in negen van de tien gevallen een sectio bij een stuitligging. Soms is een kind echter al zover onderweg dat ik het onzinnig vind om niet eerst aan te zien of een vaginale bevalling zonder problemen mogelijk is. Dan is het wel zaak dat je de vaardiheden beheerst. Tijdens je opleiding kun je altijd terugvallen op de ervaring van een baas. Als je er 's nachts alleen voor staat, blijkt het allemaal toch veel ingewikkelder.'
Worst verwacht niet dat zijn eigen sectiopercentage bij stuitligging na de cursus zal dalen. 'Dat is ook een kwestie van defensieve geneeskunde. Als er iets misgaat en je krijgt een tuchtzaak aan je broek, dan heeft de klager met de richtlijn Stuitbevalling snel het gelijk aan zijn zijde. En hoe zorgvuldig je ook te werk gaat, helemaal voorspelbaar is een vaginale stuitbevalling nooit.' << EJP
Dit bericht komt uit de rubriek NieuwsReflex van het nummer van deze week.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
