Opname patiënten onmogelijk door capaciteitsproblemen

Door capaciteitsproblemen kunnen medisch specialisten patiënten dikwijls niet in het eigen ziekenhuis laten opnemen of opereren. Zij moeten patiënten overplaatsen of poliklinisch behandelen, met alle risico’s van dien.

Dit blijkt uit een onderzoek van het NIVEL naar de omvang van het ‘sluipend kwaliteitsverlies’, uitgevoerd in opdracht van de Orde van Medisch Specialisten. De onderzoekers publiceren hun resultaten in het nieuwe nummer van Medisch Contact. Vanmiddag heeft de Orde de resultaten van het onderzoek aangeboden aan Erica Terpstra, voorzitter van de Vaste Kamercommissie voor Volksgezondheid.
Het NIVEL vroeg 500 medisch specialisten in een enquête naar details over het laatste concrete geval waarin zij niet de gewenste zorg konden leveren. 188 specialisten vulden de vragenlijst in (respons 42 procent), zij beschrijven 113 acute gevallen. Het onderzoek is een vervolg op een vorig jaar gehouden telefonische enquête over hetzelfde onderwerp.

De meeste gesignaleerde problemen hebben te maken met de opname van patiënten (in 45 procent van de gevallen) en het uitvoeren van operaties (27 procent). De oorzaak ligt in capaciteitsproblemen in het eigen ziekenhuis: vaak is er geen bed vrij op de (IC)-afdeling, is de OK-ruimte niet beschikbaar of is er onvoldoende OK-personeel. Ook bij het overplaatsen naar andere ziekenhuizen ontstaan problemen als daar evenmin plaats is voor de patiënten.Verder ontstaan problemen in de polikliniek: vanwege de lange wachttijden worden medisch specialisten soms te laat geconsulteerd. In de helft van de beschreven gevallen zijn patiënten met trauma’s en facturen, kanker en acute infecties of intoxicaties de dupe van de gemelde problemen.

Om het probleem op te lossen plaatsten de specialisten hun patiënten meestal over naar een ander ziekenhuis. Dit betekent uitstel van de behandeling of extra risico’s door het transport. Volgens de onderzoekers komt de continuïteit van de zorg bij overplaatsingen in gevaar. De meeste specialisten geven namelijk te kennen dat zij niet meer weten wat er na de overplaatsing met de patiënt is gebeurd.

In 33 beschreven gevallen moesten de specialisten afwachten en het onderzoek of de behandeling uitstellen omdat er geen alternatief was. Regelmatig (32 gevallen) verlenen de artsen andere medische zorg, zoals poliklinische behandeling in plaats van een opname of opname van de patiënt op een reguliere afdeling in plaats van op een IC. Ook plaatsen zij patiënten over naar een perifeer ziekenhuis in plaats van naar het gewenste academische ziekenhuis.

In 23 procent van de gevallen, zo gaven de artsen aan, hebben de problemen gevolgen gehad voor de patiënt. In drie gevallen leidden ze tot het overlijden van de patiënt; in dertien gevallen was de fysieke conditie van de patiënt er door aangetast, in negen gevallen de psychische conditie.

Het NIVEL meldt dat het onderzoek niet representatief is voor alle medisch specialisten. Naar aanleiding van het onderzoek doet de Orde dan ook een beroep op het ministerie van VWS om uitgebreider onderzoek te financieren. Voorzitter Rob Valentijn zegt in een reactie op het onderzoek: ‘Dit beeld bevestigt een indruk die vele medisch specialisten en patiënten allang hebben. Krapte en schraalte in de zorg leidt tot kwaliteitsverlies en het is onaanvaardbaar dat dit wordt geaccepteerd.’

Klik hier voor het artikel  van de Nivel-onderzoekers 'Acute problemen in het ziekenhuis', sluipend kwaliteitsverlies zichtbaar gemaakt.

Download hier de petitie die de Orde op 9 september 2003 heeft aangeboden aan de voorzitter van de Vaste Kamercommissie voor de Volksgezondheid

Download hier het volledige rapport 'de zorg van medisch specialisten'

Op 9 september 2003 werd de eindrapportage van het onderzoek door de opdrachtgever - de Orde van Medisch Specialisten – aangeboden aan Erica Terpstra, voorzitter van de Vaste Kamercommissie voor de Volksgezondheid.

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

«« Meer nieuws

Medisch Contact op Facebook

Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.

Vind ik leuk :-)