ZN ontdekt voor 5 miljoen aan zorgfraude
Dat is vandaag gebleken uit de eerste inventarisatie onder de leden van ZN. De fraude is gepleegd met valse nota's uit het buitenland en vals gebruik van verzekeringsbewijzen. Ook zorgverleners gingen de fout in; ZN ontdekte nota's waarbij een toegepaste behandeling onder een andere titel werd gedeclareerd. In totaal hebben de zorgverzekeraars 1900 fraudegevallen onderzocht. Hoe groot het aandeel van zorgverleners precies is, weet ZN niet. Bij 533 zaken zijn sancties opgelegd, zoals het terugvorderen van de gemaakte onderzoekskosten en het opzeggen van de verzekering bij particulier verzekerden. Verzekeraars zeiden hun overeenkomst met vijf zorgverleners op. ZN noemt de resultaten bemoedigend. Directeur Martin Bontje: 'Voor het eerst hebben we harde cijfers over fraude en hebben we een branchebreed overzicht van wat zorgverzekeraars aan fraude doen.' De inventarisatie zal in de toekomst jaarlijks worden gehouden om zo een beter inzicht te krijgen in de omvang van fraude in de zorg. Met de ondertekening van het Fraudeprotocol per 1 januari 2004 zijn alle zorgverzekeraars verplicht een fraudecoördinator aan te stellen, zich aan te sluiten bij het waarschuwingssysteem EVR en al hun incidenten te registreren. Bijna alle zorgverzekeraars voldoen inmiddels aan deze eisen. Om fraude beter te kunnen opsporen, wil Zorgverzekeraars Nederland dat verzekeraars betere controlemogelijkheden krijgen bij zorgverleners. 'Nog te vaak weigeren zij met een beroep op de Wet bescherming persoonsgegevens inzicht te geven in hun administratie', vindt ZN. Verder zouden patiënten zich altijd verplicht moeten legitimeren als ze zorg vragen. Daarnaast moeten er sanctiemogelijkheden komen om frauderende patiënten aan te pakken. Voor ziekenfondspatiënten moet er bijvoorbeeld een boete komen.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
