Inspectie stelt norm deskundigheid SEH-artsen zonder overleg vast
De spoedeisende hulp in ziekenhuizen vertoont ernstige tekortkomingen, zo concludeert de IGZ in haar rapport Spoedeisende hulpverlening, haastige spoed niet overal goed. De inspectie vindt vooral het ontbreken van deskundige medische hulp een ernstige zaak. Specifieke bekwaamheidseisen worden door medisch specialisten en ziekenhuisdirecties zelden aan artsen, werkzaam op de afdeling SEH, gesteld, zo schrijft de IGZ. Daarnaast ontbreken vaak beoordelingscriteria voor het moment van zelfstandig functioneren van een nieuwe arts-assistent. In zowel ziekenhuizen met kleine, middelgrote als grote SEH-afdelingen werken pas afgestudeerde artsen of assistenten in opleiding (agios) als poortarts. In opleidingsziekenhuizen zijn arts-assistenten in opleiding als achterwacht voor de onervaren en/of onvoldoende deskundige poortartsen aanwezig, stelt de inspectie. In veel grote ziekenhuizen is het aantal achterwachten gering, de kans is groot dat de assistent op cruciale moment niet op de SEH kan komen, omdat hij elders in de kliniek aan het werk is. De inspectie vindt dat alle ziekenhuizen op korte termijn ervoor moeten zorgen dat op een afdeling SEH 24 uur per dag een bekwaam arts beschikbaar is die tenminste twee jaar ziekenhuiservaring heeft. Bovendien moet de CCMS op korte termijn komen tot een erkenning van het specialisme van SEH-arts. De ziekenhuizen moeten de norm van ten minste twee jaar ziekenhuiservaring over ongeveer een halfjaar invoeren. Deze norm heeft de inspectie twee jaar geleden opgesteld naar aanleiding van een gezamenlijk onderzoek dat zij in de grensregios uitvoerde. In België geldt de overheidsnorm dat de medische zorg op de SEH moet worden gewaarborgd door een of meer urgentieartsen in opleiding of door artsen in opleiding die ten minste twee jaar de opleiding chirurgie, anesthesiologie of interne geneeskunde hebben gevolgd. De IGZ heeft deze norm in overleg met de Belgische gezondheidsinspectie naar de Nederlandse situatie vertaald. Over deze nieuwe norm heeft de IGZ geen overleg gevoerd met artsenorganisaties of de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen. Woordvoerster Lilian Jansen: De manier waarop het er op de SEH-afdelingen aan toegaat , is al heel lang aan de gang. Maar met dit onderzoek hebben we ontdekt dat er echt heel vaak onvoldoende deskundig medische hulp is. De IGZ kan zelf normen vaststellen. En omdat artsen niet deskundig genoeg zijn, vinden wij dat belangrijk genoeg om deze norm zelf vast te stellen. De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) heeft geen goed gevoel bij de norm van twee jaar. Woordvoerder Jacques Bettelheim: De praktijk leert dat een termijn van twee jaar op zichzelf niet zoveel zegt. Artsen kunnen ook in een kortere periode voldoende deskundig worden. Pieter Vierhout, voorzitter van de Orde voor Medisch Specialisten zou het wel prettig hebben gevonden om over de norm te overleggen. Hij pleit er nu voor om samen met de wetenschappelijke vereniging te gaan bekijken hoe de zorg op de SEH-afdelingen kan worden verbeterd. Haken en ogen ziet hij wel aan de eis van twee jaar ziekenhuiservaring. Als een arts zijn opleiding af heeft, zou je toch verwachten dat hij goed genoeg is om op de SEH te werken. <
Sluit u aan bij onze LinkedIn-groep om te discussiëren met collega's en op de hoogte te blijven van de belangrijkste ontwikkelingen in de geneeskunde en de gezondheidszorg, nieuwe nascholingen, evenementen en lezersacties van Medisch Contact.