Kritische reacties op plannen kabinet

Het kan niet door de beugel dat het kabinet schrapt in het basispakket en een nullijn in de salarissen voor artsen vaststelt. Bovendien blijft de uitvoering van veel kabinetsplannen onduidelijk. De meeste artsenorganisaties reageren kritisch op de plannen die de regering vandaag heeft gepresenteerd.
 

KNMG: ‘Niet schrappen in basispakket’
Artsenfederatie KNMG is tegen het integraal verwijderen van verstrekkingen uit het basispakket, zoals nu gebeurt met ingrepen ter correctie van flaporen en behandelingen tegen snurken. Volgens de KNMG zijn dergelijke ingrepen in sommige gevallen wel degelijk medisch noodzakelijk. Er zou dan ook per indicatie moeten worden nagegaan of de ingreep wordt vergoed.
Over de komende stelselherziening is de artsenfederatie overwegend positief. Wel zijn er zorgen over de groeiende bureaucratie en het papierwerk die plannen over de zorgautoriteit, de diagnose-behandeling-combinaties en de inning van eigen bijdragen met zich brengen.
De KNMG merkt op dat er geen extra middelen zijn uitgetrokken voor het opleidingsfonds dat in 2006 moet worden opgericht. Evenmin is er geld gereserveerd voor het uitvoeren van de plannen van de stuurgroep Modernisering Opleidingen en Beroepsuitoefening in de Gezondheidszorg.
De nullijn in de salarissen voor artsen vindt in de ogen van de KNMG geen genade. Zonder loonsverhogingen neemt de koopkracht af en komt de concurrentiepositie ten opzichte van andere sectoren in het geding, aldus de artsenfederatie. Beleidsdirecteur Lode Wigersma: ‘Artsenorganisaties hebben met de overheid afspraken gemaakt over de loonontwikkeling en daarvan zien we niets terug in de Zorgnota.’  <

NVVA: ‘Toegang tot zorg problematisch’
De Nederlandse Vereniging van Verpleeghuisartsen is sceptisch over de Zorgnota: ‘Kwetsbare ouderen met complexe zorgvragen moeten ongeacht hun verblijfplaats beter toegang krijgen tot de zorg van een verpleeghuisarts.’ Volgens de vereniging dreigt dat een probleem te worden, omdat de indicatiestelling slecht wordt uitgevoerd en de betrokken partijen niet dezelfde taal spreken. De NVVA vraagt zich af of de voorgestelde centralisatie en uniformering van de indicatiestelling zullen leiden tot een helder beleid.
De verpleeghuisartsen vinden dat niet alleen instellingen en professionals, maar ook de overheid verantwoordelijkheid moet nemen voor de kwaliteit van zorg. Dit idee is ingegeven door de kritiek op de verpleeghuiszorg, waaronder het recente rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg ‘Verpleeghuizen garanderen minimale zorg niet’. Volgens de NVVA moeten werkveld en overheid niet naar elkaar blijven wijzen, maar naar oplossingen zoeken. << ILS

NHG: ‘Uitvoering blijft onduidelijk’
‘In de zorgnota staan veel plannen, maar hoe die moeten worden uitgevoerd, is niet altijd duidelijk.’ Arno Timmermans, medisch directeur van het Nederlands Huisartsen Genootschap, mist een concrete uitwerking van de voornemens van minister Hoogervorst. ‘Zo moet er een doelmatiger geneesmiddelenbeleid komen. Daar worden wel maatregelen bij genoemd, maar wat voor effect die hebben, blijft onduidelijk.’
VWS heeft geld uitgetrokken voor preventie, maar voor programma’s in de huisartsenpraktijk is geen extra geld, constateert Timmermans.
Hoogervorst trekt 500.000 euro uit voor benchmarking om indicatoren voor de prestaties van huisartsen te ontwikkelen. Timmermans is sceptisch: ‘Natuurlijk moet de zorg transparanter, maar mensen verwachten te veel van het ontwikkelen van alleen indicatoren als benchmark voor de zorg. Het is een hype. Ik verwacht meer van systematische aandacht voor kwaliteitsverbetering in de zorg.’ <

Orde: ‘Een tijd van uitdagingen’
Pieter Vierhout, voorzitter van de Orde van Medisch Specialisten, is als een van de weinigen positief over de plannen in de Zorgnota. ‘Wij komen uit een periode van grijsheid en gaan over naar en tijd van uitdagingen’. Vierhout doelt hierbij op de marktwerking en het feit dat er van het ziekenhuis een efficiënter manier van werken wordt verwacht. ‘Bij marktwerking kunnen ziekenhuizen en specialisten zich onderscheiden met kwaliteit. Dat zet niet alleen de zorgverzekeraars, maar ook het management van ziekenhuizen en de specialisten op de werkvloer.’
Ook het feit dat de Orde minder subsidie krijgt voor visitaties van klinieken, complicatieregistraties en richtlijnontwikkeling kan de voorzitter niet deren. ‘Wij krijgen 5 miljoen euro in plaats van 5,6. Natuurlijk is dat vervelend, maar wij zien het als een uitdaging om het geld op een andere manier te besteden. Deze korting blokkeert de plannen niet.’ <

NVVG: ‘Partijpolitieke motieven overheersen’
De kabinetsplannen voor arbeidsongeschiktheid zijn onnodig en schadelijk. Dat vindt voorzitter Jan Hein Wijers van de Nederlandse Vereniging van Verzekeringsgeneeskundigen. Vanaf 2006 komen alleen duurzaam en volledig arbeidsongeschikten nog in aanmerking voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering op basis van hun laatst verdiende loon. Gedeeltelijk arbeidsongeschikten krijgen een uitkering op bijstandsniveau. Wijers vreest dat het bij veel patiënten onmogelijk is om iets zinnigs te zeggen over de duur van klachten. Vooral patiënten met psychische en onbegrepen klachten komen in een minder gunstige regeling terecht. ‘Ik heb eigenlijk geen goede argumenten gehoord voor deze wetswijzigingen. De huidige regeling en de Wet Poortwachter zorgen al voor een teruglopend aantal arbeidsongeschikten. Ik kan niet bedenken waarom de nieuwe wet er moet komen. Waarschijnlijk worden er partijpolitieke belangen mee gediend.’ <

LHV: ‘Geen no-claimregeling’
Als ook bij huisartsen een no-claimregeling gaat gelden, kunnen de huisartsenpraktijken geen taak hebben in de preventie van ziekten, zo stelt de Landelijke Huisartsen Vereniging vast. Woordvoerder Fulco Seegers: ‘De plannen van de minister zijn inconsequent. Hij wil bijvoorbeeld dat huisartsen patiënten helpen te stoppen met roken. Maar als patiënten moeten betalen voor de huisarts, zullen zij niet naar ons toe gaan om begeleid te stoppen met roken.’
De huisartsenorganisatie benadrukt nog eens dat invoering van de nieuwe financieringsstructuur voor huisartsenzorg per 2005 ‘zal leiden tot een administratieve chaos’. Als deze plannen niet worden uitgesteld tot 2006 ‘zal dit leiden tot extra kosten. Dit is in tegenspraak met de plannen van de minister om de bureaucratie in de zorg terug te dringen’. <

LAD: ‘Verslechteringen zonder perspectief’

De LAD vindt het belangrijk dat de gezondheidszorg een goede concurrentiepositie behoudt ten opzichte van andere maatschappelijke sectoren. ‘De aantrekkelijkheid van de medische en andere beroepen in de zorg wordt mede bepaald door de arbeidsvoorwaarden en –omstandigheden’, aldus LAD-directeur Alex van Bolderen. Het hanteren van de nullijn bevordert dit niet, laat staan het achterwege laten van de incidentele loonontwikkeling (periodieken). ‘Artsen moeten loon naar werken krijgen. Dit geldt ook voor co-assistenten, voor wie de LAD zich al geruime tijd inzet voor een stagevergoeding.’

De LAD vindt dat het kabinet-Balkenende de sociale zekerheid uitholt. Dit leidt niet tot een flexibeler arbeidsmarkt en een beperkter instroom in de WAO zoals het kabinet wil, vindt de LAD. Juist de sociale zekerheden hebben een positief effect op de arbeidsmarktflexibiliteit en de arbeidsmobiliteit. Deze zorgen ervoor dat werknemers in de (belastende) zorgberoepen niet arbeidsongeschikt worden en dat er voldoende carrièremogelijkheden zijn. De voorgenomen levensloopregeling biedt hiervoor geen adequaat alternatief. De ingrepen zijn ‘stuk voor stuk verslechteringen zonder perspectief’, aldus Van Bolderen.

 

 

 

Auteur: KNMG, LAD

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

«« Meer nieuws

Medisch Contact op Facebook

Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.

Vind ik leuk :-)