Fouten door slaapgebrek
In een gerandomiseerde studie van Landrigan c.s. is onderzocht hoeveel fouten er gedurende de diensten en tijdens gewone werkdagen worden gemaakt op de Intensive Care. Het onderzoek betreft 2203 patiëntdagen met daarin 634 opnamen. De registratie van fouten is verricht door middel van directe observatie door twee artsen. Bij diensten die duren van de ochtendronden tot en met de middagronden van de volgende dag, maken co-assistenten 36 procent meer ernstige medische fouten dan tijdens reguliere werktijden, zo blijkt uit het onderzoek. Bovendien worden tijdens die diensten anderhalf keer minder fouten tijdig ontdekt. De meeste fouten betreffen de medicatie. Per 1000 patiënturen worden hierbij in de diensten 129 fouten gemaakt, tegen 75 in een werkschema zonder diensten. Opvallend is dat co-assistenten 6 keer vaker (18,6 tegen 3,3 per duizend patiëntdagen) een diagnostische fout maken tijdens de lange dagen. De meest logische verklaring voor het hogere percentage gemaakte fouten vinden de onderzoekers in het gebrek aan slaap. Zij verwijzen hierbij naar een studie van dezelfde onderzoeksgroep, waaruit blijkt dat co-assistenten beter hun aandacht bij het werk houden als ze geen diensten doen. Ook deze studie is gepubliceerd in NEJM van 28 oktober. In een commentaar op beide studies zegt hoofdredacteur Jeffrey Drazen dat hij ervan overtuigd is dat het systeem van lange diensten met weinig slaap moet worden afgeschaft. Drazen was zelf attending physician op de Intensive Care tijdens het onderzoek van Landrigan en collegas. Hij merkte op dat de co-assistenten na een lange dienst onvoldoende tijd namen voor de overdracht. Een gevaarlijke en ongewenste situatie, aldus Drazen. Patiënten hebben recht op een wakkere en goed geïnformeerde arts. EJP
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
