Als beroepsorganisatie moet je je leden beschermen, stelt Crul. Wanneer je die verantwoordelijkheid te lang laat liggen, dan gaat het Openbaar Ministerie wel aan de slag. De KNMG liet twee weken geleden weten de commissie Landelijke richtlijn terminale sedatie in het leven te hebben geroepen. Naast de voorzitter M. Verkerk, hoogleraar ethiek in de zorg, hebben een internist, twee huisartsen, twee verpleeghuisartsen, oncoloog, verpleegkundige, anesthesioloog en een jurist zitting. Half september 2005 moet de richtlijn af zijn. Volgens J. Legemaate van de KNMG lag het niet direct voor de hand dat zijn organisatie de richtlijn opstelde. Er waren regionale initiatieven, maar die vertaalden zich uiteindelijk niet in een landelijke richtlijn. Ook wetenschappelijke verenigingen of het CBO hadden de taak op zich kunnen nemen, zegt Legemaate. De discussie over palliatieve sedatie barstte midden 2003 los nadat procureur-generaal De Wijkerslooth deze had gelijkgesteld aan euthanasie. Legemaate: Er was nog te veel verwarring over de vraag wat palliatieve sedatie inhoudt. Je kan dan als beroepsvereniging wel vinden dat het je taak is om een richtlijn te maken, maar toen was dat politiek gezien niet gunstig. Pas toen VWS liet weten dat sedatie bij het normale medische handelen hoort, kwam er rust rondom het onderwerp. Daarop wilden we wachten, aldus Legemaate. De vervolging van de arts van het Amphia ziekenhuis had niet hoeven gebeuren, meent Legemaate. De rechter heeft dat ook aangegeven, maar een officier heeft het circus op gang gebracht. Met name de oncologen houden zich bezig met richtlijnontwikkeling op dit vlak. In de commissie zitten vooral artsen uit Utrecht en Nijmegen, de plaatsen waar de enige twee gepubliceerde richtlijnen Palliatieve sedatie werden ontwikkeld. De Nijmeegse medisch oncoloog C. Verhagen geeft maandelijks twee tot drie presentaties over de richtlijn: Er is veel vraag naar. Verschillende integrale kankercentra in het land stelden ook afspraken op schrift. Zo verstuurde het Integraal Kankercentrum West (IKW) deze week de Werkafspraken sedatie in de terminale fase aan alle huisartsen in de regio. De vraag is zo groot dat vooruitlopend op de landelijke richtlijn deze werkafspraken alvast zijn verspreid, aldus Ellen Meily van het IKW. Ze heeft niet de indruk dat de KNMG de zaak op zijn beloop laat: Op het congres 'Knelpunten levensbeëindiging vragen om oplossing' in juni kwam men niet tot een consensus, je kan dan niet iets forceren.
Sluit u aan bij onze LinkedIn-groep om te discussiëren met collega's en op de hoogte te blijven van de belangrijkste ontwikkelingen in de geneeskunde en de gezondheidszorg, nieuwe nascholingen, evenementen en lezersacties van Medisch Contact.