U bent nu hier:

Restitutiebesluit ziekenfondswet snel ingevoerd

De Raad van State heeft goedkeuring verleent aan het Vergoedingsbesluit Ziekenfondswet. Het Vergoedingsbesluit maakt het mogelijk dat ziekenfondsverzekerden voor bepaalde vormen van zorg kunnen kiezen of zij in plaats van zorg in natura, een restitutie in de kosten willen ontvangen. Er wordt naar gestreefd de maatregel per 1 mei in te voeren.


Momenteel zijn ziekenfondsverzekerden aangewezen op door hun ziekenfonds gecontracteerde zorgaanbieders. Als het nieuwe besluit wordt ingevoerd, kunnen ziekenfondsverzekerden ook een beroep doen op zorgverleners die geen contract hebben met hun zorgaanbieder. De kosten worden dan (gedeeltelijk) vergoed. De zorg in natura moet voor alle verzekerden bereikbaar blijven.


Het restitutiebesluit is alléén van toepassing als op grond van de Wet tarieven gezondheidszorg (Wtg) geen tarief is vastgesteld. Daardoor wordt restitutie alleen mogelijk in de ‘vrije’ DBC’s in het B-segment. Daarnaast vallen ook hulpmiddelen, (zittend) ziekenvervoer en fysiotherapie onder de regeling, omdat hiervoor ook geen contracteerplicht geldt. Bij wijze van experiment is voor fysiotherapie sinds februari 2005 geen Wtg-tarief meer vastgesteld.


Als een ziekenfondsverzekerde van de nieuwe regeling gebruik wil maken, doet hij er verstandig aan om vooraf bij het ziekenfonds te informeren naar de hoogte van de vergoeding en andere voorwaarden. ‘Zeker wanneer het ziekenfonds dat niet al via een mededeling aan zijn verzekerden heeft duidelijk gemaakt’, waarschuwt het persbericht van VWS. << TvV

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

«« Meer nieuws

Medisch Contact op Facebook

Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.

Vind ik leuk :-)

Volg Medisch Contact op Twitter

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd