Baby koelen na zuurstoftekort
Het verlagen van de lichaamstemperatuur van neonaten met hypoxische ischemische encefalopathie (HIE) beperkt het risico op overlijden of ernstige handicaps aanzienlijk. Dat meldt The New England Journal of Medicine van 13 oktober.
De bevinding komt uit een multicenterstudie van de National Institutes of Health (NIH) in de Verenigde Staten. Voor het gerandomiseerde onderzoek werden neonaten van maximaal zes uur oud geselecteerd met ernstige acidose of perinatale complicaties bij wie matige of ernstige encefalopathie was vastgesteld. Van deze groep kregen 102 baby's de experimentele temperatuurbehandeling en 106 de gebruikelijke zorg.
De baby's in de interventiegroep werden gekoeld met een plastic deken waarin water met een temperatuur van 5 graden Celsius circuleerde. De lichaamstemperatuur werd gedurende 72 uur teruggebracht tot 33,5 graden Celsius en daarna langzaam genormaliseerd.
Anderhalf tot twee jaar na de geboorte had 44 procent van de baby's in de interventiegroep matige of ernstige handicaps of was overleden. In de controlegroep trof dit lot 62 procent van de baby's.
Ingrepen die de mortaliteit van neonaten reduceren, brengen het risico met zich dat er meer baby's met ernstige afwijkingen overleven. In deze studie is daarvan geen sprake volgens de auteurs.
In een redactioneel commentaar wijst neonatoloog Lu-Ann Papile van de universiteit van New Mexico in Albuquerque erop dat een eerdere en vergelijkbare trial geen positief resultaat liet zien. In die trial werden enkel het hoofd en de hersenen van de neonaten gekoeld, maar op basis van dierstudies zou dat vergelijkbare effecten moeten hebben als koeling van het hele lichaam. Volgens Papile is het verschil mogelijk ontstaan doordat in de NIH-trial ongeveer een uur eerder tot koeling werd overgegaan. Ook kunnen er relevante verschillen zijn tussen de patinten van beide trials. Papile vindt de hypothermische therapie veelbelovend, maar acht het te vroeg voor brede toepassing. << RC
NEJM 2005; 353: 1574-84, 1619-20
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
