Meetinstrument helpt arts wilsbekwaamheid toetsen
Iedere arts moet de wilsbekwaamheid van zijn patiënt toetsen. Vaak gebeurt dat impliciet. Bij dementerende ouderen is dit soms moeilijk in te schatten. Vellinga onderzocht de vignetmethode en concludeert dat deze het oordeel van de arts kan ondersteunen. Vellinga interviewde ruim 150 (zowel demente als niet demente) ouderen met de vignetmethode. Deze methode presenteert informatie over een behandelkeus, waarbij de volgende vermogens worden getoetst: het vermogen om informatie te begrijpen, het vermogen om een keus te maken, het vermogen om te redeneren en het vermogen om een situatie te waarderen. Op het gebied van beslisvaardigheid bleek een aanzienlijk deel van ouderen met dementie niet te verschillen van ouderen zonder dementie. Verder bleek er weinig overeenstemming te bestaan tussen het oordeel van een arts, van een familielid en de uitslag van de vignetmethode. Vellinga: Artsen bleken bijna nooit wilsonbekwaamheid te constateren. In één op de vijf gevallen achtte de familie de patiënt niet in staat een beslissing te nemen. Aan de hand van het vignet bleek 10 procent van de patiënten niet beslisvaardig. Familieleden relateren hun oordeel vaak aan het dagelijks functioneren, verklaart Vellinga. Als moeder niet meer de was kan doen, twijfelt men ook aan haar beslissingen. Aan de andere kant heeft juist de familie goed inzicht in de oude waarden en normen, aldus Vellinga. Dat artsen dementerenden bijna nooit wilsonbekwaam vinden, is begrijpelijk. De wet vereist geen hoog beslisvaardigheidsniveau bij weinig ingrijpende handelingen. Vellinga raadt daarom artsen aan hun oordeel over wilsbekwaamheid te baseren op de gemeten beslisvaardigheid en dit af te wegen tegen de ernst van de consequenties voor de patiënt. Ook de informatie van familie kan hierin worden betrokken. De meetmethode is vooral bruikbaar voor geriaters, (verpleeg)huisartsen en psychiaters. Maar Vellinga ziet meer mogelijkheden voor de vignetmethode. De discussie over de BOPZ leidt wellicht tot een behandelwet in plaats van een opnamewet. Dan is er een grotere rol weggelegd voor de wilsbekwaamheid van de psychiatrisch patiënt. EN
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
