Ga naar dashboard
U bent nu hier:

Reacties op de begroting van VWS

KNMG: Budget voor veiligheid en preventie onvoldoende
Geld voor extra handen aan het bed, plus de nadruk op inhoud van de miljoenennota, zijn voor de KNMG positieve punten in de begroting. Maar het budget voor preventie en patiëntveiligheid, een topprioriteit van het kabinet, is te laag, zegt voorzitter Peter Holland.

Voor de veiligheid in het ziekenhuis is nauwelijks geld uitgetrokken, stelt Holland vast. ‘De overheid maakt haar wettelijke verantwoordelijkheid voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg, niet waar.’ Het nieuwe kabinet zet preventie hoog op de agenda, maar begroot te weinig, zegt Holland. Er moet volgens hem een grotere financiële stimulans komen.
De artsenorganisatie is blij met de 60 miljoen euro extra voor de vijf- tot zesduizend meer mensen aan het bed. ‘Hiermee wordt achterstallig onderhoud weggewerkt’, aldus Holland. Het kabinet wil verder 1,8 miljoen euro besteden aan evaluatie­onderzoek naar ethische onderwerpen als euthanasie, abortus en embryo-onderzoek. Holland: ‘Het kabinet wil zekerheid dat de patiënt goed is voorgelicht en een goede keus maakt. Daar is niks op tegen.’
Het ministerie van OCW wil jongeren een maatschap­pelijke stage laten lopen. Zij kunnen prima terecht in de zorg, zegt Holland. << HC

Orde: Teleurgesteld
De Orde van Medisch Specialisten is over twee punten in de begroting teleurgesteld, meldt woordvoerder Ellen van Rooij.

‘In een begeleidende brief staat dat er volgend jaar 9,3 miljoen euro beschikbaar is voor transparantie over de kwaliteit van de ziekenhuiszorg. Binnen drie jaar moet er over 80 aandoeningen vergelijkbare kwaliteitsinformatie te vinden zijn op KiesBeter.nl. In de begroting is voor 2008 een bedrag van 9,3 miljoen euro gereserveerd voor veel meer zaken waaronder de transparantie van kwaliteit. Dit is volstrekt ontoereikend. Zolang er geen elektronisch patiëntendossier is, kost de uitvoering jaarlijks ongeveer 24 miljoen. De ontwikkelaars van indicatoren zijn zeer teleurgesteld. Ze zien hun werk in rook opgaan.’
Ook voor patiëntveiligheid trekt de minister te weinig geld uit, vindt de Orde. ‘Minister Klink verlangt dat het aantal vermijdbare incidenten in 5 jaar tijd wordt gehalveerd. Daarmee heeft hij de lat hoog gelegd. Wij hebben aangegeven dat dat alleen haalbaar is met voldoende middelen voor maatregelen. In de begroting is per jaar 2 miljoen gereserveerd voor patiëntveiligheid. Dat is een miljoen per jaar minder dan nodig. De doelstelling moet worden bijgesteld.’ << EJP

LAD: Weinig ruimte voor onderhandelingen
De LAD ziet in de begroting weinig ruimte voor de salarisonderhandelingen.

‘Wat me tegenvalt’, zegt LAD-directeur Alex van Bolderen, ‘is dat ziekenhuizen telkens worden gekort met efficiencykortingen. Alsof er nog veel efficiency te bereiken is in ziekenhuizen. En zo blijft er niets over voor de salarisonderhandelingen, terwijl onze inzet tussen de 3 en 3,5 procent salarisverhoging ligt.’
De nota blinkt volgens Van Bolderen uit in vaagheden en dat maakt hem wantrouwend. ‘Voor de periode 2009-2010 is weliswaar meer ruimte berekend voor arbeidskosten, maar wie zegt ons dat die ruimte er in de volgende begroting nog is?’
Ondanks die scepsis ziet Van Bolderen toch nog wel enige vernieuwing in de begroting, namelijk in het arbeidsmarkt­beleid. Voor 2008 trekt de regering er 15 miljoen euro voor uit en in 2011 zelfs 25 miljoen. Maar hij vraagt zich af of alle plannen - zoals taakherschikking, parttimers meer laten werken en toename van stageplaatsen - zullen werken: ‘Onderzoek wijst uit dat bijvoorbeeld taakherschikking door nurse practitioners en physician assistants geen werkvermindering voor artsen oplevert. Dit soort maatregelen zullen niet enorm bijdragen tot het oplossen van knelpunten op de arbeidsmarkt.’ << ILS


LHV: Gidsfunctie huisarts is verankerd
LHV-voorzitter Steven van Eijck is tevreden met de rijksbegroting van VWS. ‘De gidsfunctie van de huisarts is verder verankerd.’

Dat is volgens Van Eijk te zien aan de voorstellen voor het stimuleren van wijk- en buurtgerichte eerstelijnszorg en aan de nieuwe Wet cliënt en kwaliteit van zorg. ‘Die stelt de patiënt centraal, zoals wij de huisarts en de patiënt centraal stellen.’
De sterkere verankering van de huisartsenzorg blijkt volgens Van Eijk ook uit de aandacht voor het arbeidsmarktvraagstuk in de zorg. ‘Er is vooral aandacht voor lageropgeleiden in de zorg, maar dat werkt door richting de huisarts. Met meer praktijkondersteuning kan deze zich aan de meer ingewikkelde zorgvragen wijden.’
Een gemis in de begroting vindt Van Eijk dat zorgverzekeraars niet worden geprikkeld om aan substitutie te doen. ‘Zolang verzekeraars de behandeling van een patiënt met bijvoorbeeld COPD in een ziekenhuis volledig vergoeden, is er geen stimulans om die zorg samen met de huisarts te organiseren. Dit kan voor een fractie van de prijs. Volgens de huidige begroting beslaat de huisartsenzorg 3,6 procent van de 54 miljard die er in de zorg omgaat. Door een deel van de geldstroom om te buigen naar de huisartsenzorg, kan geld worden bespaard en komt er zorg in de buurt voor terug.’ << EJP

NVVA: Wat levert AWBZ-maatregel op?
Het kabinet wil de ondersteunende begeleiding voor ouderen niet langer uit de AWBZ betalen. De kosten hiervan - zoals het (samen) doen van boodschappen - zijn de afgelopen twee jaar met 40 procent gegroeid en rijzen de pan uit, vindt het kabinet.

De NVVA vraagt zich af wat afschaffing van deze zorg oplevert, als ouderen hierdoor niet langer thuis kunnen blijven wonen, zegt NVVA-directeur Wineke Weeder.
De NVVA is ingenomen met de visie van het kabinet om de kwaliteit van leven van de oudere mens centraal te stellen. De organisatie ziet de visie onder meer terug in de, overigens zeer korte, paragraaf over geriatrische zorg. Hierin maakt het kabinet melding van een actieplan voor ouderenzorg in de eerste lijn. Weeder: ‘Wij vinden het goed dat problemen van kwetsbare ouderen in de eerste lijn worden opgevangen. Professionals, zoals huisartsen en verpleeghuisartsen, moeten die zorg samen vormgeven. Maar daarvoor zijn wel de juiste financiële randvoorwaarden nodig. Het is nu voor verpleeghuizen moeilijk om extramurale productieafspraken te maken.’ << ILS

NVVG: Onzekere afspraken
‘Iedereen doet mee’ is de slogan boven de beleidsagenda van het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW). Mooi, vindt Fred van Duijn, voorzitter van de NVVG, maar hij plaatst kanttekeningen.

Langdurig werklozen en anderen die net uit de uitkering komen, kunnen een tot twee jaar financiële ondersteuning krijgen om weer aan de slag te komen. Van Duijn is sceptisch: ‘We hebben vaker dit soort mooie afspraken over arbeidsparticipatie gemaakt die vervolgens niet zijn nagekomen. Hoe zeker zijn ze nu?’ De harde praktijk is immers dat werknemers na twee jaar ziekte in een re-integratietraject komen en dan dikwijls toch weer worden ontslagen, weet Van Duijn.
Overigens pakt de Wet Poortwachter goed uit. ‘In de eerste twee jaar van verzuim worden maar weinig aanvragen gedaan voor een WIA-uitkering (Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen, opvolger van de WAO, red.). De druk op de uitkering is lager geworden.’ Toch zou de wet naar Van Duijns idee nog aan efficiëntie winnen als verzekeringsartsen, in samenspraak met bedrijfs­-artsen, meer zouden worden betrokken bij de uitvoering ervan.
Positief vindt hij ten slotte dat het kabinet wil nagaan hoe jonge arbeidsongeschikten (die gebruikmaken van de Wet arbeidsongeschiktheidsvoorziening jonggehandicapten, de Wajong) ondersteund kunnen worden om hun arbeidsparticipatie te bevorderen. << HM

NVAB: Geen samenhang VWS en SZW
Ook dit jaar ontbreekt de samenhang tussen de begrotingen van VWS en die van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW), vindt Kees van Vliet, directeur van de NVAB.

Volgens Van Vliet rept de VWS-beleidsagenda van mensen die volwaardig moeten kunnen deelnemen aan de samenleving, terwijl het ministerie van SZW een project start onder de titel ‘Iedereen doet mee’. ‘Beide ministeries onderkennen dus het belang van participatie, zowel als het gaat om betaald werk, als om vrijwilligerswerk en mantelzorg. Het zou goed zijn als ze hun beleid meer op elkaar zouden afstemmen.’
Van Vliet vindt te weinig terug over ziekte en gezondheid bezien vanuit arbeidsperspectief en dus in termen van belasting en belastbaarheid: ‘Het zou met het oog op die gewenste participatie goed zijn als de bedrijfsarts zijn expertise niet alleen ter beschikking kan stellen aan mensen die in loondienst werken, maar ook aan zelfstandigen en vrijwilligers.’
Van Vliet stelt vast dat VWS een gewichtig punt maakt van preventie en mensen in hun directe leef- en werkomgeving wil prikkelen en verleiden tot een gezonde leefstijl. ‘Daar zou de expertise van de bedrijfsarts ook een rol moeten spelen. Onlangs hebben we een leidraad Preventief medisch onderzoek ontwikkeld. En we gaan samen met de VU en TNO onderzoeken hoe we als bedrijfsartsen mensen het best kunnen adviseren op het gebied van beweging en gezonde voeding.’ << HM

Enkele van de plannen van VWS voor 2008
  • start innovatieprogramma zorg;
  • kortdurende GGZ, anticonceptiepil en tandarts voor 18- tot en met 21-jarigen in het pakket;
  • griepprik vanaf 60 jaar;
  • 10 miljoen extra voor palliatieve zorg;
  • afschaffen van ondersteunende begeleiding van ouderen;
  • efficiencykorting voor ziekenhuizen: 160 miljoen;
  • jaarlijks 2 miljoen voor patiëntveiligheid.

Auteur: KNMG, LAD

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

«« Meer nieuws

Medisch Contact op Facebook

Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.

Vind ik leuk :-)

Volg Medisch Contact op Twitter

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd