De KNMG heeft vandaag de herziene versie van de richtlijn Palliatieve sedatie aangeboden aan staatssecretaris Jet Bussemaker.
‘Sinds het verschijnen van de richtlijn, in 2005, is er veel gediscussieerd over bijvoorbeeld de manier waarop een refractair symptoom is vast te stellen, het onderscheid met euthanasie en de vraag of existentieel lijden ook een indicatie kan zijn voor palliatieve sedatie’, zegt Marian Verkerk, hoogleraar zorgethiek aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en voorzitter van de richtlijncommissie. ‘Inhoudelijk was de richtlijn helder genoeg, maar de praktijk bleek toch weerbarstiger dan wij hadden voorzien.’
Aanvankelijk wilde de commissie slechts een toelichting op de richtlijn schrijven, maar die werd zo omvangrijk dat het maken van een herziene richtlijn logischer leek. ‘Het verschil zit ’m vooral in een uitvoeriger toelichting. Inhoudelijk is er niet zo veel veranderd, afgezien dan van het medicatieschema.
Dat was na drie jaar echt aan herziening toe.’ Volgens de nieuwe richtlijn wordt bij onvoldoende effect de onderhoudsdosering midazolam (Dormicum) niet na één tot twee, maar pas na vier uur en in stappen van 50 procent opgehoogd. JV
Lees het artikel dat in Medisch Contact nummer 5 - van 29 januari - wordt gepubliceerd early-online: Meer houvast voor arts. drs. Eric van Wijlick c.s.
Op 12 februari om 20.30 uur is er een live webcast op www.medischcontact.tv over de nieuwe richtlijn met een bijbehorende e-learning-module.
Sluit u aan bij onze LinkedIn-groep om te discussiëren met collega's en op de hoogte te blijven van de belangrijkste ontwikkelingen in de geneeskunde en de gezondheidszorg, nieuwe nascholingen, evenementen en lezersacties van Medisch Contact.