Vier keer meer infecties door lekke handschoen
Bij operaties waarbij geen profylactische antibiotica worden gebruikt, vergroten handschoenperforaties het risico op infectie van het operatiegebied met een factor vier. Dat blijkt uit een Zwitserse studie die is gepubliceerd in Archives of Surgery van deze maand.
Bij 16 procent van de 4147 onderzochte ingrepen ontstonden gaatjes in de chirurgische handschoenen. In deze groep ontwikkelde 7,5 procent van de patiënten een infectie in het operatiegebied. Bij de rest van de patiënten, bij wie de operatiehandschoenen dus heel bleven, was dat 3,9 procent. Als er antibiotica werden gebruikt, was het verschil niet meer significant, terwijl het verschil juist opliep bij de groep zonder antibiotica. Het risico op infectie was dan 2,9 procent zonder handschoenperforatie en 12,7 procent met.
Handschoenperforaties bij chirurgische ingrepen komen veel voor. In eerdere onderzoeken zijn percentages gevonden variërend van 8 tot 50 procent. Bij operaties die langer dan twee uur duren loopt het risico snel op. De onderzoekers raden aan om dubbele handschoenen te gebruiken of de handschoenen bij langdurige operaties na twee uur te vervangen. SB
Archives of Surgery 2009; 144: 553-8
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (2)
"De percentages 2,9 en 12,7 procent slaan beide op de groep waarbij geen antibiotica werden toegediend. Daarbij is het risico dus vier maal verhoogd. Dit was wel statistisch significant. Dit staat ook in de eerste zin: het gaat over operaties waarbij geen antibiotische profylaxe is gebruikt.
Bij de volledige groep gaat het inderdaad om ongeveer een factor twee verschil.
Er is gecorrigeerd voor een aantal factoren: leeftijd en sekse, CDC wondklasse, duur van operatie en ASA klasse. Ook werd gecorrigeerd voor overschrijding van de tijd die normaal wordt geacht voor een bepaalde ingreep. Ik denk dat daarmee de invloed van de mogelijke confounder 'hectiek van een ingreep' grotendeels wordt weggevangen."
"U schrijft: In de groep zonder antibiotica ontwikkelde 7,5 procent van de patiënten een infectie in het operatiegebied. Bij de rest van de patiënten, bij wie de operatiehandschoenen dus heel bleven, was dat 3,9 procent.
U overdrijft het dus nogal: Dat is niet 4x zoveel, maar 1,9x zoveel...
Met antibiotica was het 2,9 procent zonder handschoenperforatie en 12,7 procent met, dat is inderdaad 4,3x zoveel, maar dat was niet significant zegt u.
Overigens zou ik me kunnen voorstelllen dat geperforeerde handschoenen een confounder zijn die meer voorkomen zodra zich hectische chirurgische situaties voordoen; is daarvoor gecorrigeerd?
"
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
