Meer stralingsbelasting door medisch onderzoek
De veelvuldige toepassing van beeldvormende technieken in de Verenigde Staten leidt tot blootstelling aan substantiële doses ioniserende straling bij veel patiënten. Hoewel voor het individu moeilijk te berekenen is hoezeer het risico op kanker toeneemt door een bepaalde procedure, is straling op bevolkingsniveau een belangrijke oorzaak van kanker. Dit blijkt uit een publicatie in The New England Journal of Medicine van 27 augustus.
Van krap een miljoen mensen tussen de 18 en 64 jaar onderging bijna 70 procent een medisch-diagnostische procedure waarbij zij werden blootgesteld aan ioniserende straling, zoals een röntgenfoto, CT-scan, nucleair onderzoek en angiografie. De gemiddelde effectieve dosis per jaar was 2,4 millisievert (mSv) per persoon, maar de mediaan lag op 0,1 mSv. De spreiding was dus groot. Een vijfde van de mensen had een effectieve dosis tussen de 3 en 20 mSv, en ongeveer 2 procent zelfs hoger dan dat.
De situatie in Nederland is anders, maar ook hier stijgt stralingsbelasting door medische onderzoeken. Volgens het Informatiesysteem Medische Stralingstoepassingen lag in 2007 de gemiddelde effectieve dosis per Nederlander, ongeacht leeftijd, op 0,70 mS. In 2002 was dat 0,52. Dit betekent een stijging van 34 procent in vijf jaar, die met name toe te schrijven valt aan het stijgend aantal CT-scans en nucleaire onderzoeken.
Eerder werd in NEJM berekend dat tot 2 procent van alle kwaadaardige tumoren in de VS toe te rekenen valt aan de straling door CT-scans. In het commentaar bepleit Michael Lauer dan ook een kritische blik op de toepassing van nieuwe, belastende procedures. Van nieuwe diagnostiek moet – net zoals van nieuwe behandelingen – worden aangetoond dat die leidt tot een betere prognose, en de gevolgen voor de volksgezondheid mogen niet uit het oog worden verloren. Verder wijst de auteur erop dat een goede anamnese nodig is om de cumulatieve dosis straling in te schatten, die een patiënt al voor zijn kiezen heeft gekregen. Op basis daarvan moet de patiënt worden geïnformeerd over het risico op iatrogene kanker. SB
> NEJM 2009; 361: 849-57 en 841-3
> Meer informatie over medische stralingstoepassingen in Nederland op de site van het RIVM
| Auteur: SB |
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
