Betere troponinetests voor vaststellen AMI
Met nieuwe, gevoelige tests kan een acuut myocardinfarct (AMI) sneller en nauwkeuriger worden vastgesteld. Dat blijkt uit twee studies in The New England Journal of Medicine van 27 augustus.
In beide studies wordt de nauwkeurigheid van nieuwe tests voor de aanwezigheid van troponine T of I vergeleken met de standaardtest voor de aanwezigheid van troponine T. Troponine is een zeer specifieke marker voor schade aan de hartspier. Na een myocardinfarct stijgt het gehalte aan dit eiwit in het bloed. Het gehalte aan troponine I daalt vervolgens sneller dan dat van troponine T.
Uit een Zwitsers-Duits-Spaanse studie onder 718 patiënten met tekenen van een AMI, blijkt dat vier nieuwe troponinetests allemaal veel accurater zijn dan de standaard troponine-T-test. Een vergelijkbaar onderzoek van een Duits-Amerikaans-Frans team laat een sensitiviteit van meer dan 90 procent zien voor de nieuwste troponinetest, tegen 63 procent voor de troponine-T-test.
In een redactioneel commentaar verwelkomt David Morrow de uitkomsten. Met een betere test zullen meer patiënten sneller de benodigde behandeling krijgen. Hij wijst er wel op dat de verhoogde sensitiviteit van de nieuwe tests gepaard gaat met een verminderde specificiteit. Artsen zullen daarom – zeker bij afwezigheid van ischemische alarmsymptomen – aanvullend onderzoek moeten blijven uitvoeren om AMI’s te onderscheiden van andere oorzaken van hartschade, zoals myocarditis en nierfalen. RC
NEJM 2009; 361: 858-867 en 868-877 en 913-915
| Auteur: RC |
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
