Onenigheid over beoordeling suïcidepatiënten
SEH-artsen zijn goed in staat een eerste beoordeling te geven van patiënten die na een suïcidepoging in het ziekenhuis komen, stelt SEH-arts Joanne Gerkes. Psychiater Bas Verwey ziet dat iets anders.
Veel patiënten die na een suïcidepoging op de SEH komen, worden behandeld voor lichamelijke problemen, bijvoorbeeld bij brandwonden. Maar ook de suïcidaliteit moet in kaart worden gebracht, alleen al om de kans op herhaling te beoordelen. Tot voor kort werd daarvoor altijd een psychiater in consult geroepen, vertelt Joanne Gerkes-van der Meer, SEH-arts in het UMC Utrecht.
Nu is dat niet meer nodig, vindt zij: ‘Zeker bij relatief lichte pogingen, zoals zelfbeschadiging of intoxicatie, zijn de goed opgeleide SEH-artsen van tegenwoordig in staat om een eerste inschatting te maken en te beoordelen of onderzoek door een psychiater nodig is.’
Niet alleen in haar eigen ziekenhuis is het al gebruikelijk dat SEH-artsen de triage doen, ook elders gebeurt dat steeds vaker. In de komende multidisciplinaire richtlijn Beoordeling en behandeling van patiënten met suïcidaal gedrag, een project van het Trimbos-instituut en de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie, zal deze werkwijze worden vastgelegd, verwacht zij. De richtlijn moet begin volgend jaar uitkomen.
Bas Verwey, ziekenhuispsychiater in Ziekenhuis Rijnstate in Arnhem, zit net als Gerkes in de commissie die de richtlijn voorbereidt. Hij deelt haar stelligheid niet: ‘Er is pas één bijeenkomst geweest. De rol van de SEH-arts moet in de richtlijn worden gedefinieerd, maar welke dat precies zal zijn, weten we nog niet.’
Ook in zijn ziekenhuis doen SEH-artsen de eerste beoordeling, maar altijd in overleg met een psychiater in de achterwacht. ‘Een SEH-arts kan veel doen, maar alleen met een goede achterwacht door een psychiater. Er is immers psychiatrische deskundigheid nodig om de toestand van de pas binnengekomen patiënt goed in te schatten. Die kan door medicijngebruik heel sloom lijken of juist zo opgewonden zijn dat triage onmogelijk is. Bovendien zegt de ernst van het letsel weinig over de intentie.’
Belangrijk is vooral dat de arts die de patiënt op de SEH beoordeelt, een goed nazorgplan maakt en nadien controleert of die zorg daadwerkelijk wordt gegeven: ‘Als de SEH-arts triage alleen ziet als een korte interventie, zitten we fout. Zo’n beoordeling kan niet los van de context en los van het vervolg worden gemaakt.’ JV
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
