Enzymvariatie en werking tamoxifen
Tamoxifen, het anti-oestrogene middel dat wordt gebruikt om borstkanker te behandelen, wordt gekatalyseerd door het cytochroom P450 2D6 (CYP2D6)-enzym. Variaties in dit enzym hangen samen met de klinische uitkomst van de behandeling met tamoxifen. Dit blijkt uit retrospectieve analyse van Amerikaanse en Duitse behandelde borstkankerpatiënten. Schroth c.s. publiceerden hun gegevens in JAMA van vorige week.
Het gaat in de studie om 1325 vrouwen die een adjuvante borstkankerbehandeling kregen, geen chemotherapie ondergingen en geen uitzaaiingen hadden op het moment van de diagnose. In het DNA uit tumorweefsel of bloed werd gegenotypeerd voor CYP2D6-varianten die worden geassocieerd met hoog, intermediair of laag CYP2D6-metabolisme.
Hoe hoger het metabolisme, hoe beter de overleving, en hoe lager de kans op recidieven. Na negen jaar follow-up was bij 15 procent van de hoogmetabolismegroep een recidief opgetreden, bij 21 procent van de intermediaire en 29 procent van de lage groep. De totale mortaliteit was respectievelijk 17, 18 en 23 procent.
Genotypering maakt het volgens de auteurs in de toekomst mogelijk die patiënten te identificeren die weinig baat hebben bij tamoxifen in de behandeling van hormoonreceptorpositieve borstkanker. Als het CYP2D6-metabolisme laag is, zal tamoxifen minder worden omgezet in juist die metabolieten die een antiproliferatieve werking wordt toegedicht. Voor die vrouwen zouden alternatieven moeten worden gevonden voor adjuvante therapie. SB
Lees ook
-
Het anti-oestrogeen tamoxifen (Nolvadex) is een belangrijk middel bij de behandeling van mammacarcinoom, maar bij een aanzienlijk aantal patiënten verliest de behandeling uiteindelijk haar effect.
-
Een Turks onderzoek verschenen in Archives of General Psychiatry suggereert dat het bij borstkanker voorgeschreven medicijn tamoxifen ook werkzaam is bij manisch-depressieve patiënten.
-
Het gebruik van tamoxifen is nog te veel omgeven met misverstanden, zo concluderen Monica Morrow en collegas in een studie die op 22 maart is verschenen in de on-line-editie van Cancer.
-
Onderzoekers hebben een deel van het mechanisme opgehelderd dat de gevaarlijke bijwerkingen van tamoxifen veroorzaakt. In Science van 29 maart berichten Yongfeng Shang en Myles Brown dat tamoxifen een proteïne (SRC-1) kan activeren dat vervolgens de e...
-
Tamoxifen is vooral bekend als medicijn dat wordt toegepast bij vrouwen met borstkanker. In een studie van de universiteit van Cambridge in Groot-BrittanniÎ is echter vastgesteld dat het middel ook heilzame effecten kan hebben bij mannen met problemen...
| Auteur: SB |
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
