Publicatie resultaten maakt zorg niet beter
Het publiek maken van de uitkomsten van zorg wordt door beleidsmakers gezien als een stimulans voor het verbeteren van zorgprocessen. Maar een Canadese studie die online verscheen in JAMA, suggereert dat het bekendmaken van resultaten nauwelijks tot betere resultaten leidt.
Jack Tu c.s. verdeelden voor het onderzoek 86 ziekenhuizen in twee groepen. In alle ziekenhuizen werden de uitkomsten van zorg voor twee groepen hartpatiënten bepaald. Dat gebeurde aan de hand van gecombineerde zorgindicatoren voor hartfalen en acuut myocardinfarct (AMI). Vervolgens werden de resultaten van ziekenhuizen in de ene groep veel eerder bekendgemaakt – januari 2004 – dan de resultaten van de andere groep – september 2005. Daarbij ging het bekendmaken van de resultaten van de ‘vroege’ groep gepaard met een persbericht en uitgebreide media-aandacht, terwijl de andere resultaten enkel werden gepubliceerd op een webpagina.
Om het effect van de brede en vroege bekendmaking te onderzoeken, vergeleken de onderzoekers de uitkomsten van zorg in de ziekenhuizen tussen april 2004 en maart 2005. Ze vonden nauwelijks betere resultaten in de ‘vroege’ ziekenhuizen. Slechts één van de twaalf onderzochte AMI-indicatoren en één van de zes hartfalenindicatoren verbeterde significant. Wel gaf bijna de helft van alle ‘vroege’ ziekenhuizen aan dat zij maatregelen ter verbetering van de zorgkwaliteit hadden genomen.
Deze resultaten suggereren volgens Tu en zijn collega’s dat het naar buiten brengen van zorguitkomsten geen bijzonder effectieve methode is voor het verbeteren van de zorg voor patiënten met hartfalen of myocardinfarct. Ze merken daarbij wel op dat er mogelijk geen verbetering is gezien doordat de ‘vroege’ ziekenhuizen verschillende accenten legden in hun kwaliteitsprogramma’s. Ook bleek dat sommige ‘late’ ziekenhuizen toch alvast een kwaliteitsprogramma hadden opgezet, in reactie op de media-aandacht voor zorguitkomsten van de ‘vroege’ groep. Daardoor was het lastiger om een verschil tussen beide groepen ziekenhuizen aan te tonen. TvV
JAMA 2009, online publicatie 18 november, doi 10.1001/jama.2009.1731: Effectiveness of Public Report Cards for Improving the Quality of Cardiac Care
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
