5 maart 2010
Epilepsiebehandeling verfijnd
Met welk middel de behandeling van epilepsie met absences bij kinderen het best kan beginnen, was niet duidelijk. Een onderzoek van het Cincinnati Children’s Hospital, uitgevoerd door Tracy Glauser e.a., brengt helderheid.
In de studie werden de middelen ethosuximide (Ethymal), natriumvalproaat en lamotrigine (Lamictal) at random voorgeschreven aan 453 kinderen met epilepsie. Als eindpunt gold ‘behandelsucces’. Dit werd gedefinieerd als het wegblijven van absences en tonisch-clonische aanvallen of therapieontrouw vanwege bijwerkingen of andere redenen. Daarnaast bekeken de onderzoekers het vermogen van de kinderen om aandacht op te brengen.
Na twintig weken had de behandeling met natriumvalproaat bij 58 procent van de kinderen succes. Ethosuximide deed het met 53 procent ook goed en lamotrigine bleef met 29 procent ver achter. Het aantal ernstige bijwerkingen was voor natriumvalproaat en ethosuximide even groot.
De kinderen die ethosuximide kregen bleken veel beter te scoren op de aandachtstest dan de kinderen die natriumvalproaat of lamotrigine kregen. De auteurs concluderen dat ethosuximide de verstandigste keuze is bij het begin van de behandeling.
In een begeleidend commentaar wijst Eileen Vining erop dat artsen en wetenschappers nog regelmatig pleiten voor de nieuwste generatie anti-epilepsiemedicijnen. Die zouden effectiever zijn en minder bijwerkingen kennen. Maar dat gaat niet altijd op, zo blijkt maar weer. Ethosuximide is al sinds de jaren vijftig van de vorige eeuw op de markt. Overigens noemt de Nederlandse richtlijn Epilepsie bij kinderen tot 12 jaar op dit moment alleen carbamazepine en natriumvalproaat als eerstekeusmiddelen. RC
NEJM 2010; 362: 790-9: Ethosuximide, Valproic Acid, and Lamotrigine in Childhood Absence Epilepsy
en 843-5: Ethosuximide in Childhood Absence Epilepsy — Older and Better
Meer nieuws
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
