15 maart 2010
Bloeddrukvariatie bepaalt risico
Niet alleen de bloeddruk zelf, maar vooral de variatie in bloeddruk is bepalend voor het risico op hart- en vaatziekten. Dat blijkt uit studies in The Lancet en The Lancet Neurology.
De eerste studie betreft vier cohorten van elk 2000 patiënten die Peter Rothwell c.s. van het John Radcliff Hospital in Oxford onderzochten op het verband tussen de individuele variatie in bloeddrukwaarden en het risico op een cardiovasculaire aandoening. De patiënten hadden allemaal al eerder een kortdurende beroerte (TIA) gehad. De bloeddruk werd over een lange periode tijdens reguliere ziekenhuisbezoeken gemeten.
De patiënten met de hoogste bloeddrukvariabiliteit kregen ruim zes keer vaker een beroerte dan de gemiddelde patiënt in het cohort. Ook de hoogte van de bloeddruk bleek sterk te correleren met het risico op een hersenbloeding of -infarct. Degenen met de hoogste waarden hadden vijftien keer vaker een beroerte.
In een tweede studie in The Lancet Neurology gaan Rothwell c.s. in op een recente vergelijkende studie naar calciumkanaalblokkers en bètablokkers (Ascot-BPLA). De uitkomstverschillen blijken in hoge mate toegeschreven te kunnen worden aan bloeddrukvariaties bij de proefpersonen. Tot slot publiceren Rothwell c.s. een meta-analyse in The Lancet waaruit blijkt dat de antihypertensiva die de meeste risicoreductie bewerkstelligen dezelfde zijn als de antihypertensiva die de individuele bloeddrukvariatie het sterkst doen afnemen.
In een redactioneel commentaar zijn Bo Carlberg en Lars Hjalmar Lindholm voorzichtig enthousiast. De bevindingen zijn interessant, zo menen zij. Maar ze dienen herhaald te worden voordat beleid op basis van individuele bloeddrukvariaties in de klinische praktijk gerechtvaardigd is.
Robert Crommentuyn
Bronnen:
Lees ook:
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier? Dan dient u eerst in te loggen.
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Intensivisten boos over rapport Regieraad | ||
| Diepe hersenstimulatie verbetert geheugen | ||
| Ziekenhuizen mogen winst gaan uitkeren | ||
| Gentherapie succesvol bij erfelijke blindheid | ||
| IGZ-topman Van der Wal stopt | ||
| Borstkankermedicijn verzwakt botten |
Medisch Contact op Facebook: we like!
Zo nu en dan ook eens wat goede medische lees- kijk- en luistertips met je vrienden kunnen delen?
