31 maart 2010
Twist over preventie prostaatkanker
Dutasteride verlaagt de incidentie van prostaatkanker in een periode van vier jaar, zo blijkt uit onderzoek. Maar de klinische betekenis hiervan is gering, brengt Patrick Walsh hiertegenin.
beeld: Shutterstock
Beide visies staan in The New England Journal of Medicine. Gerald Andriole c.s. van de Reduce-studiegroep, voerden een multicenter trial uit, waarin een halve milligram dutasteride (een 5-alfa-reductase-remmer) per dag werd vergeleken met een placebo.
Dutasteride staat geregistreerd voor de behandeling van benigne prostaathyperplasie (BPH). Bijna 7000 mannen tussen de 50 en 75 jaar deden eraan mee. Na 2 en 4 jaar ondergingen zij prostaatbiopsieën.
De mortaliteit was in de 4 jaar dat de mannen gevolgd werden, gelijk in beide groepen. In de dutasteridegroep werd bij 20 procent van de mannen prostaatkanker gevonden, in de placebogroep bij 25 procent. De eindpunten die horen bij BPH, zoals prostaatvolume en acute urineretentie, vielen in het voordeel van de dutasterideslikkers uit. Wel traden bij hen iets vaker libido- of erectieproblemen en hartklachten op. Maar toch concluderen de auteurs dat dutasteride moet worden overwogen bij mannen met een verhoogd risico op prostaatkanker.
Jawel, zegt Walsh in zijn begeleidend commentaar, het aantal ontdekte tumoren was minder bij de dutasterideslikkers. Maar de reductie zit vooral in de prostaattumoren die toch al niet zo gevaarlijk zijn, met een Gleason-score van 5 of 6. De slechter gedifferentieerde tumoren, met een Gleason van 7 tot 10, komen niet minder voor bij de dutasteridegebruikers. Hij vindt het gebruik ervan zelfs riskant: de PSA-waarden worden erdoor onderdrukt en dat kan een vals gevoel van zekerheid geven.
Sophie Broersen
N Engl J Med 2010; 363: 1192-202 en 1237-8: Effect of Dutasteride on the Risk of Prostate Cancer
Lees ook:
Meer nieuws
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
