28 april 2010
Doelgerichte cardioscreening effectief
Het toevoegen van de coronaire calciumscore verbetert de voorspelling op het ontstaan van hart- en vaatziekten. Dat blijkt uit onderzoek van Tamar Polonsky c.s. dat in de JAMA is gepubliceerd.
De onderzoekers volgden een cohort van bijna zesduizend mensen met verschillende etnische achtergronden, die bij aanvang niet bekend waren met hart- en vaatziekten. Daarbij werd een coronairarterie calciumscore (CACS) gemeten middels CT: daarbij wordt de mate van verkalking van de kransslagaders gemeten. Ook werden bekende risicofactoren (leeftijd, ras, sekse, roken, bloeddruk en vetspectrum) geïnventariseerd. De artsen volgden deze mensen gemiddeld 5,8 jaar en hielden bij of zij hart- en vaatziekten kregen. Vervolgens werd gekeken wat de CACS toevoegde aan de initiële risico-inschatting die gemaakt wordt op basis van de bekende risicofactoren.
Dat was significant. Mensen werden ingedeeld in laag, intermediair of hoog risico. De netto verbetering in indeling was 25 procent. Dat wil dus zeggen: een kwart van de mensen die achteraf wel of niet een aandoening kregen zijn door toevoeging van de CACS van tevoren ingedeeld in de juiste categorie. Met de bekende risicofactoren alleen, was dat niet het geval. En netto, omdat er ook mensen zijn die door toevoeging van de CACS juist opeens in de verkeerde categorie vielen. Maar dat waren er dus relatief minder. Vooral de mensen die zonder CACS in de intermediaire categorie vielen, wisten met een CACS beter wat hun cardiovasculaire risico was.
John Ioannidis en Ioanna Tzoulaki schrijven in een begeleidend commentaar dat het wel jammer is dat de follow-up periode slechts vijf jaar was. Cardiovasculair risico wordt meestal over een periode van tien jaar ingeschat. Ook waren de verschillen in meetresultaten tussen de radiologen onderling en per radioloog klein. Dat is niet overal zo.
Sophie Broersen
JAMA 2010; 303: 1610-6: Coronary Artery Calcium Score and Risk Classification for Coronary Heart Disease Prediction
en 1646-7: Editorial: What Makes a Good Predictor?
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
