19 mei 2010
Plexus en BKB: ‘Nieuw zorgstelsel werkt’
In sectoren waar het nieuwe zorgbeleid volledig is ingevoerd, is de prijs-kwaliteitverhouding beter dan waar dat minder ingrijpend is gebeurd.
Dat stellen onderzoeksbureaus Plexus en BKB in ‘Kosten & Kwaliteit’, het eerste deelrapport van ‘Werken aan de Zorg’, een reeks van zes onderzoeken naar de resultaten van beleid in de gezondheidszorg, uitgevoerd in opdracht van het ministerie van VWS. Het rapport beschrijft de prijs-kwaliteitverhouding in de zorg na de invoering van het nieuwe zorgstelsel. Kenmerken daarvan zijn vraaggerichte bekostiging, transparantie van kwaliteit en selectieve zorginkoop.
Zeker de ziekenhuiszorg krijgt een dikke voldoende van de onderzoekers: de kwaliteit van de zorg stijgt licht en de kosten zijn sinds 2008 redelijk constant gebleven ten opzichte van het bruto nationaal product. ‘Zowel in het A- als in het B-segment zijn efficiencywinsten te zien’, zegt David Ikkersheim, adviseur bij Plexus. ‘Maar de prijsontwikkeling is in het B-segment gunstiger. Waarschijnlijk weten de zorgverzekeraars door goed onderhandelen de marges kleiner te maken, waardoor de prijs reëler wordt.’
Minder lovend zijn de onderzoekers over de huisartsenzorg. Niet alleen zijn de kosten daar sinds de invoering van het nieuwe zorgstelsel gestegen, door een gebrek aan transparantie valt tot nu toe ook weinig te zeggen over de kwaliteit. ‘Net als in de GGZ en de fysiotherapie wordt de kostenstijging veroorzaakt door de introductie van “fee-for-service”-componenten’, stelt Ikkersheim. ‘Huisartsen kennen een consulttarief en worden betaald voor bepaalde diagnostische en therapeutische verrichtingen. Dat leidt tot extra productie. Aan de andere kant ontbreekt het inzicht in de kwaliteit. Al lijkt er nog winst te behalen door richtlijnconform te gaan voorschrijven.’
Plexus en BKB adviseren de overheid om ‘vast te houden aan de ingeslagen koers’ en te blijven werken aan een vraaggericht zorgstelsel waarin de kwaliteit inzichtelijk wordt gemaakt. Ikkersheim: ‘Professionals geven zelf aan dat alleen al het meten van kwaliteit hen motiveert om het beter te gaan doen.’
Om de financiële belangen van ziekenhuis en specialisten parallel te laten lopen, zo menen de onderzoekers, moeten ziekenhuizen gaan werken met integrale kostprijzen van hun DBC’s, waarin dus niet alleen de kosten van het ziekenhuis, maar ook de honoraria van de specialisten zijn opgenomen: ‘Hoe het bedrag achter de voordeur wordt verdeeld, is dan zaak van het ziekenhuis en de specialisten.’
Een stap verder nog gaat hun voorstel om de Zorgverzekeringswet, de AWBZ en ook de WMO samen te voegen tot één financieringskader voor de hele zorg. Ikkersheim: ‘Een ziekenhuis heeft er baat bij als een patiënt al snel naar huis kan. Maar bij de thuiszorg leidt dat alleen maar tot extra kosten. Dat probleem valt alleen op te lossen door een ontschotting van de financiering.’
Joost Visser
Rapport:
Kosten en kwaliteit (publieksversie)
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
