18 mei 2010
Pas op voor methotrexaat en co-trimoxazol
Door onduidelijkheid over de therapieduur van poliklinisch toegediende medicatie, kunnen interacties ontstaan, waarschuwt de Centrale Medicatie-incidenten Registratie (CMR), een initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuisapothekers.
Aanleiding voor de waarschuwing is een incident in januari met een patiënte die in het ziekenhuis wekelijks methotrexaatinjecties kreeg. Haar apotheker was hiervan op de hoogte, maar door een miscommunicatie over de therapieduur van de methotrexaatinjecties was de computer van de apotheker, na een eerste periode van drie maanden, het spoor bijster. Gevolg: de patiënte kreeg co-trimoxazol mee naar huis op voorschrift van de huisarts, ondanks de contra-indicatie met methotrexaat.
De CMR over deze contra-indicatie: ‘De toxiciteit van methotrexaat kan toenemen doordat zowel methotrexaat als de trimethoprim, een component van co-trimoxazol, de activiteit van het dihydrofolaatreductase onderdrukken. Dit kan leiden tot een potentieel levensbedreigende beenmergsuppressie.’
Gevaarlijk en het zou zo weer kunnen gebeuren, concludeert de CMR. En leerzaam voor anderen, dus ging er op 12 mei een waarschuwing de deur uit naar onder anderen medisch specialisten die poliklinisch voorschrijven. Niet alleen methotrexaat, ook andere poliklinisch toegediende medicatie zoals oncolytica, infliximab (Remicade), natalizumab (Tysabri) en depotinjecties antipsychotica kunnen in de eerste lijn tot interacties leiden, als het gebruik daar niet goed bekend is.
De patiënte in kwestie had gelukkig geen afwijkingen in haar bloedbeeld, nier- en leverfuncties opgelopen. De CMR had twee keer eerder meldingen van een interactie tussen methotrexaat en co-trimoxazol ontvangen.
Heleen Croonen
De CMR-waarschuwing: Alert:Co-trimoxazol afgeleverd ondanks gebruik MTX
Lees ook:
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
