21 mei 2010
Urine-eiwit voorspelt overlijden
De geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) en de hoeveelheid eiwit in de urine zijn onafhankelijk van elkaar goede indicatoren van het risico op overlijden in de algemene populatie.
beeld: Shutterstock
Groningse en Amerikaanse onderzoekers (Josef Coresh en leden van het zogeheten Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium) laten dat zien in een studie die is verschenen op de site van The Lancet. Het gaat om een meta-analyse uitgevoerd met gegevens van patiënten uit de VS, Europa, Australië en Azië. De analyse omvat veertien studies met in totaal circa 105 duizend personen bij wie de albumine-creatinineratio (ACR) was gemeten, en zeven studies met samen ruim 1,1 miljoen deelnemers bij wie het urine-eiwit was gemeten met een dipstick. De eGFR werd geschat op basis van het serumcreatinine, gebruikmakend van een standaardprocedure.
De onderzoekers vonden dat, in weerwil van eerdere claims, een ‘milde tot matige’ vermindering van de eGFR in verband staat met slechte klinische uitkomsten. Hun conclusie: ‘Een eGFR van minder dan 60 mL/min/1,73m² en een ACR van 1,1 mg/mmol (10 mg/g) of meer zijn onafhankelijke voorspellers van overlijden.’
Uit het onderzoek blijkt dat de voorspellende waarde van eiwitverlies en nierfunctie onafhankelijk is van de aanwezigheid van andere bekende risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals roken, overgewicht, diabetes, hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte.
In een commentaar merken Roberto Pontremoli c.s. op dat de analyse aanleiding is voor de internationale gemeenschap van nierspecialisten om de richtlijnen voor de opsporing en behandeling van mensen met chronische nierschade te herzien. Ze hopen dat de uitkomsten van het onderzoek het gebruik van nierfunctietests zullen bevorderen.
Henk Maassen
The Lancet 2010, doi: 10.106/s01406736(10)60674-5: Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis
en 60748-9: Overall health assessment: a renal perspective
Lees ook:
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
