7 juni 2010
Keelkanker door HPV is anders
Er is groeiend bewijs dat keelkanker die veroorzaakt is door het humaan papillomavirus (HPV) anders is dan keelkanker waar het virus geen rol speelt.
Beeld: Shutterstock
Uit een studie van Kian Ang c.s. in The New England Journal of Medicine blijkt dat de patiënten met squameus celcarcinoom in de keel in twee categorieën zijn te verdelen: HPV-positieven en HPV-negatieven. Als de tumor HPV-positief is, dan is de prognose voor de patiënten beter. In vergelijking met HPV-negatieve keelkankerpatiënten is het risico om binnen drie jaar te overlijden 58 procent lager.
In een begeleidend commentaar zeggen Douglas Lowy en Karl Munger dat het erop lijkt dat er sprake is van twee verschillende ziekten. HPV-negatieve keelkanker staat vooral in verband met (overmatig) alcohol- en tabakgebruik. HPV-positieve keelkanker lijkt een seksueel overdraagbare aandoening met een sterke relatie tussen het optreden van de kanker en het hebben van orogenitaal contact.
Nu we dit weten, is het denkbaar om voor beide ziekten verschillende strategieën in te zetten, aldus Lowy en Munger. Bij HPV-positieve tumoren moet de aanpak vooral gericht zijn op het uitschakelen van de oncoproteïnen E6 en E7. Bij HPV-negatieve tumoren zou de strijd zich kunnen richten op de pathogene biomarker BCL2. Bij de preventie van keelkanker is een andere aanpak nodig voor de rokers en de drinkers dan voor degenen die via seksueel contact risico lopen. Bovendien is het te overwegen om die laatste risicogroep met een vaccinatie te beschermen.
Robert Crommentuyn
NEJM 2010, doi:10.1056/NEJMoa0912217: Human Papillomavirus and Survival of Patients with Oropharyngeal Cancer
en 10.1056/NEJM1003607: Prognostic Implications of HPV in Oropharyngeal Cancer
Lees ook:
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (2)
"Komt de HPV-positieve tumor meer bij vrouwen voor?"
"Tijdens mijn 30 jarig huisartsenpraktijk : 5 keelkankers "meebeleefd"...Allen hadden een hoge alcohol consumptie en 4 rokers . Toch goed dat er nu "soorten" zijn en de aanpak dus verschillend kan zijn."
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
