16 juni 2010
Waarom longkankerpatiënt operatie afwijst
De beslissing om wel of niet een operatie te ondergaan in een vroeg stadium van longkanker, hangt niet alleen af van wat de dokter zegt.
beeld: Thinkstock
Mensen die denken dat ze er een jaar na de operatie slechter aan toe zijn, en mensen die vinden dat de communicatie met de arts minder goed verloopt, zijn eerder geneigd een operatie af te slaan. Terwijl deze wél geïndiceerd is. Dit blijkt uit Amerikaans onderzoek van Samuel Cykert c.s. in JAMA.
De studie was opgezet om na te gaan waarom ongeveer een derde van de (Amerikaanse) patiënten met longkanker die mogelijk te genezen is, niet wordt geopereerd. En waarom dat vooral zwarte Amerikanen betreft. Bijna 400 patiënten die in aanmerking zouden komen voor een operatie, werden hierom gevolgd.
Slechts 66 procent van de blanke patiënten en 55 procent van de zwarte onderging een operatie. Vooral patiënten die de patiënt-artscommunicatie negatief beoordeelden en patiënten die een slecht beeld hadden van de éénjaarsprognose, kozen ervoor niet te worden geopereerd. Met name zwarte patiënten met meer dan twee bijkomende ziekten en geen vaste zorgverlener (zoals een huisarts) zagen af van een operatie.
Natuurlijk, het is van groot belang om de communicatie tussen arts en patiënt te optimaliseren om de behandeling te verbeteren, zegt Gene Colice in een begeleidend commentaar. Maar hij mist wel iets essentieels in de studie van Cykert: de ideeën van de arts. Want, zegt hij, over stadium-I-longkanker is 90 procent het wel eens dat een operatie nodig is. Maar bij stadium II ligt dat heel anders: meer dan 35 procent van de huisartsen kiest dan voor niet-chirurgische therapie. En 22 procent van de longartsen en 10 procent van de thoraxchirurgen onderschat de vijfjaarsoverleving.
Sophie Broersen
JAMA 2010; 303: 2368-76: Factors Associated With Decisions to Undergo Surgery Among Patients With Newly Diagnosed Early-Stage Lung Cancer
en 2411-2: Racial Disparities in Lung Cancer Resection
Lees ook:
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Magnesium helpt niet na SAB | ||
| Rapport: ‘Te weinig chirurgen in Boxmeer’ | ||
| Kamerlid wil debat over MoM-heupen | ||
| ‘Doping heeft ten onrechte slechte naam’ | ||
| ‘Klaag ziekenhuis aan om MoM-kunstheup’ | ||
| Helft ziekenhuizen plaatste schadelijke kunstheup |
Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.
