Huisartsopleiders boos over vergoedingen

Dreigende BTW-heffing over en geen indexering van de opleidervergoeding, andere instellingen die wél meer geld krijgen voor de opleiding die ze aan aiossen huisartsgeneeskunde leveren, en aiossen die verblijfskosten voor en na congressen betaald krijgen. Het zijn zaken waar een aantal huisartsopleiders zich druk om maken. Van de opleiders verbonden aan het VUmc resulteerde dat in een brief aan de SBOH, de financier van de huisartsopleiding.

Hans Burggraaff, huisarts in Weesp en voorzitter van de HAOVU (Huisarts Opleiders Vereniging VU), ondertekende de brief aan de SBOH, waarin hij zijn onvrede uitspreekt over met name de btw-heffing: ‘Het was de druppel die de emmer deed overlopen. Vanwege Europese regelgeving zouden wij btw moeten betalen over de opleidervergoeding. De SBOH snapte ons probleem niet zo, want we zouden dat makkelijk terug kunnen vragen. Maar dat gaat niet altijd op, dat hangt af van welke praktijkvorm je hebt. Nog afgezien van de rompslomp die het kost.’ Het bezwaar is gehoord, en na overleg van de SBOH en de Landelijke Huisartsen Opleiders Vereniging (LHOV) met de ministeries van VWS en Financiën lijkt de btw-heffing nu van tafel. Alef Burgers van de LHOV: ‘We krijgen pas uitsluitsel begin 2011, maar het moet raar lopen als de btw-heffing doorgaat. En mocht dat wel het geval zijn, dan compenseert de SBOH dat.’

Maar dat is niet het enige wat er speelt. Zoals boven al genoemd, de pijn zit hem erin dat het gevoel bestaat dat alle andere partijen behalve de opleiders erop vooruitgaan. Burggraaff: ‘Vooral over het geld dat naar de huisartsenposten gaat, bestaat grote irritatie. Zij krijgen per ingeschreven aios 150 euro per maand, met als argument: ‘in de tijd dat de aios wordt opgeleid, kunnen hij en zijn begeleider geen patiënten zien, dus moet daar extra mankracht voor komen’. Maar zo werkt dat natuurlijk helemaal niet, je kunt toch geen waarnemer voor een uur laten komen? Wat er dan wel met dat geld gebeurt, is onduidelijk. En het gevoel bestaat bij opleiders: dat gaat ten koste van onze vergoeding.’ Volgens Rutgers (LHOV) wordt die vergoeding binnenkort opnieuw bekeken, na herijking van de praktijkkosten.

Kees Esser, directeur van de SBOH, is het niet eens met het beeld dat er al jaren niets aan de opleidersvergoeding is gebeurd: ‘De opleiders met een eerstejaarsaios hebben er meer geld bijgekregen, de opleiders wier praktijken NHG-geaccrediteerd zijn ook. Er is ook geld beschikbaar gekomen voor accreditatie.’ Het beeld dat andere instellingen er wel ruim op vooruit zijn gegaan, herkent hij niet.

Over de HAP-vergoeding zegt Esser: ‘De aios op de HAP is een vrij nieuw fenomeen. We hebben met de posten onderzocht hoeveel dit zou kosten, onder meer vanwege extra faciliteiten, maar ook extra mankracht. Daarvoor is, in overleg met VWS, geld gekomen. Deels voor vaste posten, deels voor de universiteiten, en deels om extra waarneming in te zetten. Om de last die een andere huisarts ervan heeft als er een aios op de post zit, die in de tijd dat hij overlegt geen patiënten kan zien, te compenseren. En nee, je kunt niet voor een uur een waarnemer inhuren, maar je kunt wel als post besluiten om impopulaire diensten te verkopen. Daar baat iedere huisarts bij. Wij controleren dat als SBOH niet, maar we monitoren het wel. Als blijkt dat het niet werkt, moeten we dat aanpassen.’ Esser vindt het ook de verantwoordelijkheid van de opleiders zelf om hierop toe te zien: ‘Als huisarts verbonden aan een post, ben je ook zelf verantwoordelijk voor waar die zijn geld aan besteedt.’

Sophie Broersen

• Meer nieuws

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

«« Meer nieuws

Medisch Contact op Facebook

Lees- kijk- en uittips, cartoons, columns en andere interessante artikelen eenvoudig in je facebookoverzicht.

Vind ik leuk :-)