CZ stopt cystectomie in tien ziekenhuizen

Zorgverzekeraar CZ sluit met tien Nederlandse ziekenhuizen geen contracten meer af voor de cystectomie. De keuze is gemaakt op basis van het aantal blaasverwijderingsoperaties die de ziekenhuizen jaarlijks uitvoeren.

Het gaat om het Kennemer Gasthuis, het Orbis Medisch Centrum, het Refaja Ziekenhuis, de Saxenburgh Groep, het Slotervaartziekenhuis, het Spaarne Ziekenhuis, het Westfriesgasthuis, het Wilhelmina Ziekenhuis, Ziekenhuis Bernhoven en Ziekenhuis Nij Smellinghe. Volgens CZ wil een aantal van deze ziekenhuizen gaan samenwerken met andere ziekenhuizen, zodat de operatie in 2013 weer wel kan worden gecontracteerd.

Een ziekenhuis moet minstens tien operaties per jaar doen, gemiddeld over drie jaar, voor een CZ-contract,. De verdere indeling in categorieën is gemaakt  op basis van de begeleiding door een gespecialiseerd verpleegkundige, gestructureerd multidisciplinair overleg en ruime ervaring met verschillende vormen van urineafleiding, zoals de aanleg van een stoma. Twee ziekenhuizen scoren op alle punten goed en leveren de beste zorg op dit gebied: het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis en het UMC St Radboud.

In een schriftelijke onderbouwing wijst CZ erop dat het aantal mensen met blaaskanker – de meest voorkomende indicatie voor een cystectomie – is toegenomen van 4465 in 2000 tot 5694 in 2008. Uit onderzoek is gebleken dat ziekenhuizen die meer dan tien operaties per jaar uitvoeren, een lagere sterfte zien in de eerste dertig dagen na de operatie. Reden om dit aantal als norm te nemen voor CZ voor alle cystectomieën. De Nederlandse Vereniging voor Urologie hanteert de norm van tien operaties gemiddeld over drie jaar voor cystectomieën bij de invasief groeiende vorm van blaaskanker. De vereniging onderzoekt nog waar het precies aan ligt dat de kwaliteit varieert.

CZ zei vorig jaar te stoppen met het contracteren van borstkankeroperaties op basis van een volumenorm. De lijst met deze ziekenhuizen werd al snel de ‘zwarte lijst’ genoemd. Nederlandse oncologen wezen de kwaliteitsindeling van CZ af, door gebrek aan onderbouwing. CZ moest later twee ziekenhuizen van de ‘zwarte lijst’ afhalen, omdat de cijfers niet klopten en ze de norm wel haalden: het Slotervaartziekenhuis en het Röpcke-Zweers Ziekenhuis van de Saxenburgh Groep. Ze staan nu opnieuw op de ‘zwarte lijst’ voor cystectomieën. Dit keer hebben alle ziekenhuizen de norm zelf nog eens extra geverifieerd, aldus CZ.

Heleen Croonen

Het verantwoordingsdocument van CZ:

Interview over de borstkankervolumenorm van CZ:

Lees ook:

• CZ: volumenorm is een prikkel
• Slotervaart en Röpke Zweers van zwarte lijst 
• Slotervaart blijft bij boycot CZ
• Meer nieuws