Blogs & columns
Column

PIS

1 reactie
beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock

CRPS1, posttraumatische dystrofie, is een fascinerende ziekte. Het is een functionele aandoening van het zenuwstelsel, die niet helemaal past binnen het biomedisch scheikundige model. Het is even wennen, maar net als bij andere functioneel somatische syndromen helpt het als we biopsychosociaal denken. Lichamelijke stoornissen die worden uitgelokt door psychologische en sociale factoren. Psychologische factoren als angst, sociale factoren als een behandeling met rolstoelen en amputaties. CRPS1 is de mooiste psychosomatiek ooit vertoond. Jan Willem Ek stelt voor om het postimmobilisatiesyndroom (PIS) te noemen. Ik ben het daarmee eens. Bekt veel lekkerder dan CRPS1.

Andere functionele syndromen lijken veel meer op elkaar dan op CRPS1. Er zijn minder lichamelijke aanknopingspunten en meestal komt het neer op pijn, concentratiestoornissen en vermoeidheid. Toch hebben ze allemaal hun eigen fenomenologie en hun eigen naam. Chronischevermoeidheidssyndroom voelt als een infectie, bij whiplash is er de schrik van een ongeval en de nekpijn, lyme heeft die enge teek en maandenlange antibioticakuren. Allemaal staan ze op het drielandenpunt van lichaam, geest en maatschappij, net als CRPS. Het is een allegaartje, maar ook een spectrum. Met aan de ene kant de zuivere posttraumatische stressstoornis en aan de andere kant de posttraumatische dystrofie. De benadering is noodgedwongen anders door de verschillende lichamelijke raakvlakken, dus het is niet verkeerd om ze allemaal een eigen naam te geven.

Het meest opvallende van de functionele somatische aandoeningen is dat ze komen en gaan. Er is inderdaad zoiets als een modeziekte. Whiplash is uit, lyme is in. CRPS1 blijkt te behandelen en wordt ineens beter begrepen. Laten we dat in onze oren knopen. De nieuwsgierigheid en moed van Jan Willem Ek en de anderen die naar Macedonië zijn gegaan om te zien wat er gebeurde – een combinatie van harde manuele therapie met een zeer directieve gedragstherapie – kunnen ons allemaal tot voorbeeld zijn. Het heeft in mijn opinie echt zin om dit soort aandoeningen serieus te nemen en te onderzoeken. Biopsychosociaal, dus lichamelijk maar ook met aandacht voor psychologische variabelen en sociale invloeden.

Vroeger kwam posttraumatische dystrofie ook voor, maar alleen bij de rijken. Arme mensen hoefden over het algemeen niet te zoeken naar een zeer directieve gedragstherapie. Tegenwoordig hebben we allemaal de gelegenheid om in een functionele aandoening te belanden. Je hoeft geen psychiatrische stoornis te hebben om er tegenaan te lopen. Iedereen die de Radar-uitzending over de ziekte van Lyme heeft gezien weet dat men altijd bereid is het vuurtje wat aan te wakkeren. (De anderen raad ik aan om het programma alsnog te zien op de computer.) Er is niets mis met PIS, maar eigenlijk is het allemaal meer POEP: popular organicity excusing psychology.

Emile Keuter

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Carla van Staveren

    Stress Counnseller

    Hallo zeg!
    CRPS-1 nu PIS gaan noemen! Na de tig verschillende namen die ik de laatste jaren al voorbij heb zien komen is dit de meest belachelijke in het rijtje. Hoe zou U zich voelen als U ergens zou staan en moet zeggen: Mensen ik heb PIS! CRPS pa...tiënten lopen al vaker tegen onbegrip aan en ze dan ook nog een Pispaaltje te laten worden omdat het "leuker" klinkt??? Ik zou U wel eens mee willen maken na ruim 13 jaar steeds weer uit te moeten leggen wat CRPS is,dan zou bij PIS me de broek echt af zakken. Ja ik ben ook in Macedonië geweest, 44 dagen, heb de pijn gevoeld die Madame Shinka geeft tijdens haar behandelingen, ben er beter weg gekomen, maar niet genezen. En zo ken ik er helaas meer, wel dankbaar voor de verbeteringen maar nog steeds een stuk onbegrip zien. En dan door een arts die op een pijnpoli werkt,een stempel als agressief te krijgen alleen omdat je voor je eigen gezondheid opkomt?? Voordat de boek kennis zulke ideeën gaat lopen schrijven, zouden die dan eerst even in de schoenen van een Chronisch pijn patiënt willen gaan staan?

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.