Histeriose - Jos van Bemmel

VELDWERK - DE HUISARTS

Vroeger was een aanstaande moeder ‘in blije verwachting’. Alle hoop was gevestigd op een goede afloop. Tegenwoordig wordt zwangerschap als een beïnvloedbare ziekte gezien. Het aantal preventieve adviezen en ge- en verboden is onuitputtelijk. Bloedonderzoek, echografie, DNA-onderzoek, vitamine D, foliumzuur en een verbod op alcohol en roken zijn nodig voor een succesvolle zwangerschap en dito kind. Ook moet er opgepast worden voor koortslippen, de vijfde ziekte, de kattenbak (toxoplasmose) en sinds kort ook voor plasluiers en bekers van kinderen (cytomegalie). Tot zover een net behapbare en epidemiologisch gezien verdedigbare lijst ge- en verboden voor aanstaande moeders met een gemiddelde geheugencapaciteit. Angst voor naderend onheil wint het nog net niet van de verwachtingsvolle voorpret.

Maar waar ik zwangere vrouwen het meest over hoor praten, zijn de etenswaren die ze al dan niet mogen nuttigen. Het meeste zorgen baart hen de listeriabacterie, die voorkomt in aarde en een scala aan rauwe, ongerijpte voedingsmiddelen zoals rauwe vleeswaren, gerookte vis, rauwkost, brie, kant-en-klare pannenkoeken, softijs en … De lijst is ellenlang. Zwangere vrouwen raken de kluts kwijt. De angst wint het van de blijdschap.

In 2011 werd listeriose maar negen keer in Nederland tijdens de zwangerschap gerapporteerd, resulterend in twee miskramen en een intra-uteriene vruchtdood. Een verwaarloosbaar aantal op de 170 duizend geboorten en meer dan 20 duizend miskramen. Door de tsunami aan adviezen is de kans groot dat de preventie van listeriose zoveel geheugencapaciteit van de zwangere vergt dat epidemiologisch belangrijkere adviezen vergeten worden. Tel uit je winst. Neem daarom listeriapreventie met een – voor de zwangerschap toelaatbare – korrel zout.

Jos van Bemmel