U bent nu hier:

Praktijkperikelen 2005

  • Onlangs trof ik - ik ben anesthesioloog - in een academische brief aan de huisarts het volgende aan:
  • Als huisarts kan ik voor een patiënt een ECG aanvragen in het ziekenhuis, zo nodig met de melding ‘beoordeling cardioloog’ als er spoed is.
  • Een 50-jarige mevrouw komt bij mij op het spreekuur voor een ‘second opinion’.
  • Een 35-jarige asielzoekster bezoekt mijn spreekuur in het AZC om een uitslag te bespreken.
  • Mevrouw en meneer De Oude komen op het spreekuur. Mevrouw heb ik twee maanden geleden verwezen naar het dagonderzoek­centrum van de afdeling Geriatrie in verband met diverse klachten, waaronder vergeet­achtigheid (volgens de echtgenoot en de familie).
  • Op de afdeling Chirurgie van ons ziekenhuis meldt zich een 70-jarige dame met een niet-genezend ulcus aan de linkervoet.
  • Natuurlijk kun je wel eens iets over het hoofd zien. In de volgende casus gebeurde dit echter wel erg vaak.
  • Onlangs was ik met mijn kinderen een lang weekend weg naar de mooie Drentse natuur.
  • Zoals zoveel huisartsen heb ook ik een notoire alcoholist in mijn praktijk. Hij kan er echt wat van. In de afgelopen twee jaar is hij vanwege totale zelfverwaarlozing en ondervoeding driemaal opgenomen geweest in het ziekenhuis.
  • Op 25 augustus meldt zich bij mij een patiënt die particulier is verzekerd bij Zilveren Kruis Achmea, met de mededeling dat de verzekeraar haar injecties Metoject niet vergoedt.
  • In de curatieve geneeskunde vormen alternatieve behandelingswijzen een terugkerend onderwerp van discussie.
  • Het zal je maar gebeuren. Je komt als patiënt in je eigen ziekenhuis bij de plastisch chirurg en samen met hem besluit je tot mammareductie in verband met lichamelijke klachten.
  • Maandagmorgen, er is gestrooid maar lokaal komt er ijzel voor. Mevrouw de E., 62 jaar, komt te vallen met haar fiets. Een poging om op te staan resulteert in heftige pijn en crepitaties in de heup.
  • Bij een patiënte die in het verzorgingshuis woont, is onlangs ontdekt dat zij niet-insulineafhankelijke diabetes (NIDDM) heeft. Er wordt een machtiging aangevraagd voor het verstrekken van glucoseteststrips.
  • Op een morgen in juni werd een pakketje op mijn binnenstadspraktijk afgeleverd met het volgende schrijven:...
  • Een 41-jarige dame komt op het gynaecologisch spreekuur met een verzoek voor een refertilisatie.
  • Een van mijn patiënten is bij een neuroloog voor een controle en laat en passant een zwelling in de mediaanlijn op haar hoofd zien.
  • Vijfentwintig jaar geleden was alles eenvoudig in Gezondheidsland. Had ik als huisarts voor een patient hulp nodig van de wijk-zuster, dan belde ik haar op: ‘Zeg Riet, wil jij vanmiddag even naar mevrouw Jansen gaan?’ En dan gebeurde dat.
  • In december 2003 bevalt een Marokkaanse vrouw van haar derde kind. Het blijkt dezelfde progressieve neurodegeneratieve aandoening te hebben waaraan haar tweede kind een paar jaar geleden is overleden.
  • Bij een patiënte, 28 weken gravida, wordt zwangerschapsdiabetes vastgesteld. De schok voor het echtpaar en de bezorgdheid voor moeder en kind zijn groot.
  • Op het bedrijfsgeneeskundig spreekuur vertelt meneer X mij het volgende verhaal. 20 jaar geleden is bij zijn vrouw MS gediagnosticeerd. Een rouwproces volgt, waarin het echtpaar naar elkaar toe groeit.
  • Meneer K. heeft een erfelijke aandoening van het energiemetabolisme in de spieren, waarbij een gebrek aan AMP (adenosine monofosfaat) ontstaat.
  • Meteen als meneer A. uit het kleedhokje de onderzoekskamer binnenkomt, klampt hij de radioloog aan. ‘Dokter, ik heb steeds zo’n buikpijn en dat komt door al dat lood in mijn buik.’
  • Een 72-jarige vrouw wordt door mij begeleid in verband met een chronische nierinsufficiëntie.
  • Als kinderarts ben ik gewend om te worden geconsulteerd door mijn kinderen tot 21 jaar over kwaaltjes, met het verzoek: ‘Heb je een receptje voor me?’
  • Als laatste patiënt consulteerde mij op dinsdag 18 januari mevrouw X.
  • Een vrouw uit mijn praktijk kreeg enkele jaren geleden een beroerte.
  • De 64-jarige meneer Jansen heeft klachten die erg verdacht zijn voor een hernia nuclei pulposi. Ik verwijs hem naar de neuroloog, die een MRI aanvraagt.
  • Sinds een jaar ben ik derde maat in een voormalige duopraktijk. Met de nodige aanwas van nieuwe patiënten.
  • Mevrouw S. revalideerde na een heupfractuur in ons verpleeghuis. Op een dag werd ik gebeld door de neef van mevrouw. Hij was lichtelijk in paniek.
  • Mijn buurvrouw staat twee dagen per week op de markt met naalden, garen, band en knopen. Ze heeft een vaste, trouwe cliëntèle en ze vindt het leuk, hoewel ze hard moet werken in weer en wind voor een bescheiden inkomen.
  • Een patiënt heeft dringend een ascitespunctie nodig. Liefst in de thuissituatie, want mevrouw is terminaal en wil eigenlijk niets meer.
  • Ik ben boos, heel erg boos. Mijn moeder is bijna 92 en ligt in een verpleeghuis. Haar laatste dagen zijn aangebroken en zij ligt half comateus in bed. Onrustig woelend trekt zij aan haar dekens. Zij is helaas niet meer aanspreekbaar.
  • Klaas, een stevige 26-jarige timmerman, aarzelt nog wat met het recept voor zijn hoestdrankje in de hand.
  • Op het telefonisch spreekuur word ik gebeld door een 66-jarige, altijd vrolijke, soms wat laagdrempelige man met de mededeling: ‘Dokter, ik heb last van m’n water, volgens mij word ik incontinent, ik ben al een paar nachten nat geweest.’
  • Man, 38 jaar, in mijn spreekkamer: ‘Dokter, in Amerika doen ze veel aan preventief gezondheidsonderzoek.
  • Fijn dat de apotheker tegenwoordig meedenkt. Een Turkse onderwijzeres die redelijk Nederlands spreekt, is onder behandeling voor lage-rugklachten.
  • Een patiënte van mij is depressief. Niet een beetje, maar flink. Het beïnvloedt haar functioneren enorm.
  • De heer B., 73 jaar, komt na een CVA rechts met partiële uitval, op de reacti-verings-afdeling in ons verpleeghuis revalideren.
  • De transferverpleegkundige van een groot regionaal ziekenhuis belt om te overleggen over een casus. Het betreft een jonge, terminale man die is uitbehandeld.
  • In de derde week van augustus kreeg ik het verzoek om een patiënt over te nemen uit een ziekenhuis in Brugge. Het ging om een vrouw met een subarachnoïdale bloeding, die daar aan de beademing lag op de Intensive Care.
  • Zaterdagnacht rond twee uur belde de voorwacht. Er zou een jongen van 17 jaar met een inbewaringstelling (IBS) worden opgenomen op de gesloten afdeling.
  • Op een frisse zaterdagochtend in november liep ik door de stad. Daar zag ik bij de Etos een bord staan met de tekst: ‘Voor VGZ-verzekerden een gratis griepprik!’

Reacties op praktijkperikelen

    Economisch delict

    Reactie: 'Ik zou hier steeds minder problemen mee hebben, gezien het huidige dysfunctioneren van het systeem m...'     


    Even een verwijsbrief

    Reactie: 'Beste collega Elzakkers, Ik schrijf bij herhaling zonder dralen de gevraagde verwijsbrieven voor de ...'     


    Bureaucratisch spel

    Reactie: 'Ook hier verzoeken om briefjes. Over patiënten waarvan ik niet eens wist dat ze een behandeling hadd...'     


Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd