Risico’s sectio bij stuitligging onderschat
Plaats een reactieTerecht wijzen Verhoeven e.a. op de risico’s van een sectio (MC 26/2011: 1632). Dit geldt echter niet alleen voor sectio’s bij stuitligging, die slechts een fractie van het totaal vormen. Het zou zinvoller zijn de aandacht te focussen op de gestage toename van allerlei indicaties voor sectio bij aterme kinderen in schedelligging. Ook de techniek van de sectio (anatomisch hechten, zorgvuldige hemostase, etc.) verdient meer aandacht om complicaties tijdens een volgende zwangerschap en baring te verminderen.
Handhaven van de vaginale stuitbevalling blijkt voor de pasgeborenen niet heilzaam. Uit recente gegevens van de Landelijke Verloskundige Registratie (LVR 2) is immers gebleken dat de perinatale sterfte durante en post partum bij een in opzet vaginale stuitbevalling (0,5%) ook nu nog vijfmaal hoger is dan na een geplande sectio (0,1%)(Perinatale sterfte: Stuitligging a terme. Neef T de, Franx A, Rietberg C. NTOG 2010; 123: 143-4.) Dit ondanks het feit dat mag worden aangenomen, dat een geplande vaginale baring tegenwoordig alleen nog maar bij zorgvuldig geselecteerde zwangere vrouwen plaatsvindt onder begeleiding van gynaecologen die zich daartoe bekwaam achten, al of niet na oefenen op het fantoom.
Heerlen, juni 2011
Frans Roumen, gynaecoloog-opleider
««Meer brieven
- Er zijn nog geen reacties